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Reinke-Ödem
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Flüssigkeit im Gewebe der Stimmlippen
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Das Reinke-Ödem ist eine Flüssigkeitsansammlung
(Ödem) im sogenannten Reinke-Raum. Der Reinke-Raum ist ein schmaler
Gewebebereich der Stimmlippen direkt unterhalb der oberflächlichen
Gewebeschicht, dem Epithel. Durch den Reinke-Raum ist es möglich, dass sich das
oberflächliche Gewebe der Stimmlippen bei der Benutzung der Stimme verschiebt.
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Ein- oder beidseitig
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Männer und Frauen sind gleichermaßen von einem Reinke-Ödem
betroffen. Das Haupterkrankungsalter liegt zwischen dem vierzigsten und dem
sechzigsten Lebensjahr. Ein Reinke-Ödem kann ein- oder beiderseitig auftreten.
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Ursachen
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Ursache des Reinke-Ödems ist vermutlich eine Störung des Abflusses der
Lymphflüssigkeit. Diese Lymphabflussstörung wiederum kann auf Rauchen
und/oder eine Überlastung der Stimme zurückzuführen sein. Zudem wird das
Reinke-Ödem als charakteristische Verlaufsform der sogenannten
chronisch-hyperplastischen Variante der
chronischen unspezifischen Laryngitis angesehen.
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Beschwerden
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Das Reinke-Ödem macht sich durch Heiserkeit, Räusperzwang, eine
Absenkung der Tonlage beim Sprechen und eine nachlassende Belastbarkeit der
Stimme bemerkbar. Zudem kann es durch die schwellungsbedingte Einengung des
Kehlkopfinnenraums zu Luftnot kommen.
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Diagnostik
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Der Verdacht auf ein Reinke-Ödem ergibt sich durch die
charakteristischen Beschwerden. Bei der Kehlkopfspiegelung ist eine "glasige"
Schwellung der Stimmlippen zu erkennen.
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Therapie
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Die Therapie des Reinke-Ödems besteht in der Abtragung der
ödematös angeschwollenen Schleimhaut mit kleinsten Operationsinstrumenten
(mikrochirurgische Abtragung). Liegt ein beiderseitiges Reinke-Ödem vor, werden
beide Stimmlippen im Abstand von etwa sechs Wochen getrennt voneinander
operiert. Dieses zeitversetzte Vorgehen soll verhindern, dass die frisch
operierten Stimmlippen aneinander haften und miteinander verwachsen. Eventuell ist es sinnvoll,
nach der Operation eine sprachtherapeutische (logopädische) Behandlung
durchzuführen. Zudem sollte - auch aus vielen anderen guten Gründen –
auf das Rauchen verzichtet werden.
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