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Nasenbeinbruch
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Ein Nasenbeinbruch wird auch Nasenpyramidenfraktur genannt. Der Bruch (Fraktur) der Nasenpyramide
ist
eine knöcherne Verletzung des Nasenbeins, das wegen seiner Form auch "Nasenpyramide" genannt wird. Das Nasenbein ist ein Knochen, der die Nase
stabilisiert und mit zu ihrer äußeren Form beiträgt. Es ist im oberen Bereich
der Nase, etwas auf Höhe der Unterlider der Augen, gut zu tasten.
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Sport- und Verkehrsunfälle
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Nasenpyramidenfrakturen entstehen meistens bei Sport-
oder Verkehrsunfällen. Sie werden folgendermaßen eingeteilt:
- geschlossene Frakturen: Fraktur des Nasenbeins ohne Verletzung des
Weichteilgewebes, das das Nasenbein umgibt
- offene Fraktur: Fraktur des Nasenbeins mit Verletzung des
Weichteilgewebes, sodass unter Umständen
Knochenbruchstücke aus der Wunde herausragen
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Nase steht schief
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Durch eine Schwellung des Weichteilgewebes im Bereich des
Nasenbeins aufgrund eines begleitenden Blutergusses kann die Verletzung bei der
äußeren Betrachtung zunächst kaum auffallen. Bei genauerer Inaugenscheinnahme
ist jedoch meist ein Schiefstand der Nase oder eine Ausbuchtung der seitlichen
Nasenwand zu erkennen.
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Diagnostik
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Bei Verdacht auf eine Nasenpyramidenfraktur wird in der Regel
eine Nasenspiegelung vorgenommen, um eventuelle Schleimhautverletzungen und
mögliche Beschädigungen der Nasenscheidewand festzustellen beziehungsweise
auszuschließen. Außerdem erfolgt oft eine Röntgenuntersuchung, um einerseits
die Nasenpyramidenfraktur sichtbar zu machen und um andererseits Begleitverletzungen
im Bereich der Nasennebenhöhlen oder des Mittelgesichts festzustellen
beziehungsweise auszuschließen.
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Risiko bei Verletzungen der Nasenscheidewand
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Kommt es bei einem Nasenbeinbruch auch zu einer Verletzung der
Nasenscheidewand, so birgt das zusätzliche Risiken. Dabei kann es unter der noch
intakten Schleimhaut zur Bildung eines Blutergusses kommen. Durch eine
bakterielle Besiedelung ist dann eine Abszessbildung und die Verschleppung von
Bakterien in andere Bereiche bis hin zum Gehirn möglich. Auf diese möglichen
Komplikationen muss daher bei einem Nasenbeinbruch unbedingt geachtet werden.
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Therapie
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Um ein schiefes Zusammenwachsen der Knochenbruchstücke zu
verhindern, wird eine Nasenpyramidenfraktur in aller Regel schnell operiert. Im
Rahmen des Eingriffs werden die verschobenen Knochenbruchstücke wieder an ihre
ursprünglichen Positionen geführt. Einen Bluterguss im Bereich der
Nasenscheidewand wird entlastet. Zur Schienung werden die Nasenhöhlen mit
weichem Material (zum Beispiel Gazekompressen) gefüllt, und von außen legt
man einen Nasengips an. Bei einer offenen Fraktur ist es zudem erforderlich,
eine Tetanusimpfung vorzunehmen, um einer
Tetanusinfektion vorzubeugen.
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