Kostenrechnung wird Ihnen Spaß machen, sobald Sie sehen, wie Sie den finanziellen
Erfolg Ihrer Arbeit selbst steuern können!
Die klassische Kostenrechnung - ob mit oder ohne EDV - wird hauptsächlich in
produzierenden Unternehmen eingesetzt. In diesen Unternehmen erfüllt die Kostenrechnung
folgende allgemeine Aufgaben:
Ermittlung von Kostenfaktoren wie Material, Arbeit und Gemeinkosten die in der
Güterentstehung anfallen Vorgabe von Richtwerten (=Sollkosten) Kontrolle der
Zielerreichung (=Ist-Kosten) Preis- und Gewinnermittlung.
Ein Industrieunternehmen soll 10.000 identische Toaster produzieren. Zu den Kosten der
Rohstoffe (Blech, Heizelemente, Kabel, Kunststoffe usw.) werden die Kosten der
Arbeitsstunden und ein Anteil der Gemeinkosten addiert und durch 10.000 geteilt
(=Selbstkosten). Selbstkosten + Gewinn ergeben den Verkaufspreis/Stück.
In der Arztpraxis würden jedoch die Quartalskosten geteilt durch die Anzahl Patienten
keine sinnvolle Größe ergeben, da die Patienten (Toaster) nicht identisch sind. Das
gleiche gilt auch für die Ziffern. Eine sinnvolle Größe erhalten Sie erst dann, wenn
die Praxis- und Personalkosten auf die Leistungen (Ziffern) umgelagert werden.
Unsere Ausgangskriterien für die Entwicklung einer Kostenrechnung für die Arztpraxis
waren: Einfache und zeitsparende Handhabung sowie eine schnelle Bearbeitung. Anlehnung an
die klassische Kostenrechnung unter Berücksichtigung der Besonderheiten einer Arztpraxis,
um nachvollziehbare Kostenermittlungen und -berechnungen durchführen zu können.
Integrierte und flexible Auswertungsmöglichkeiten anbieten zu können. Leicht
verständliche und anschauliche Darstellungen in möglichst verdichteter Form zu
präsentieren.
Sechs gute Gründe, warum Sie sich für Kostenrechnung mit Softwareunterstützung
entscheiden sollten:
Erstens: Sie sind aus Berufung und Überzeugung Arzt. Ihre Patienten stehen für Sie
immer im Vordergrund; und das ist richtig so. Sie sind jedoch auch Unternehmer mit
Verantwortung für Existenz, Personal und Ihre eigene Familie, d.h., daß die
Sicherstellung Ihrer Praxis auch eine zentrale Rolle spielen muß. Mit einer
Kostenrechnung können Sie das Wohlergehen Ihrer Praxis analysieren und kontrollieren.
Zweitens: Abweichend von der Industrie sind die Preise Ihrer Leistungen per Fiat
festgelegt. Da Sie keine Möglichkeit haben Ihre Gewinne durch Preiserhöhungen zu
steigern, haben Sie nur die Möglichkeit Ihre Kosten zu senken. Mit einer Kostenrechnung
können Sie feststellen, wo Ihre Kosten entstehen und entsprechende Einsparungsmaßnahmen
ergreifen.
Drittens: In Gesprächen mit Ihrer Bank (und mit der KV) hilft es immer konkrete Zahlen
und Fakten vorlegen zu können. Mit einer Kostenrechnung können Sie harte Zahlen und
Fakten vorlegen und darüber hinaus zeigen, daß Sie in betriebswirtschaftlichem Sinne als
Unternehmer handeln und agieren.
Viertens: Diagnosen und Therapien spiegeln sich in Ihrer Praxis-EDV in Leistungsketten
wieder. Mit einer Kostenrechnung können Sie Ihre Leistungsketten kostentechnisch
analysieren. Sollte eine Leistungskette das erwünschte Ergebnis nicht bringen, haben Sie
die Möglichkeit, selbstverständlich immer unter Berücksichtigung der medizinischen
Aspekte, Alternativen zu finden.
Fünftens: Begriffe wie Praxis-Budget, Leistungseinschränkung, Honorar -einschränkung
usw. fliegen uns förmlich um die Ohren durch Rundschreiben, Presse, Funk und Fernsehen.
Das sensible Thema "Kosteneinsparung im Gesundheitswesen" läßt sich jedoch an
dieser Stelle nicht vermeiden. Mit einer Kostenrechnung können Sie den konsequenten
Bemühungen hinsichtlich Ihrer Einkommensverschlechterung entgegenwirken.
Sechstens: Sie können Ihr Gewinnpotential optimieren.
Was ist Kostenrechnung in der Arztpraxis?
Ihr Rechnungswesen setzt sich aus einem internen und einem externen Bestandteil
zusammen. Der externe Bestandteil - Buchhaltung/Jahresabschluß/Bilanz - unterliegt
gesetzlichen und steuerrechtlichen Bestimmungen hinsichtlich Aufbau und Inhalt (der
Dokumentationsfunktion).
Der interne Bestandteil des Rechnungswesens - Kostenrechnung und Liquiditätsrechnung -
ist dagegen von rechtlichen Bestimmungen unabhängig und wird durch die zweckmäßige
Bestimmung in ihrem Gestaltung und Informationsgehalt bestimmt. Dadurch ist es möglich,
ein auf die Arztpraxis abgestimmtes System zu realisieren.
Für die Arztpraxis sind zwei Elemente des internen Rechnungswesens von
vordergründiger Bedeutung: Liquiditätsplanung/-rechnung und Kostenrechnung.
Kostenrechnung:
Eine Kostenrechnung in der Arztpraxis dient demselben Zweck wie in der Industrie: Als
internes Kontroll- und Informationsinstrument für die Unternehmensführung.
Obwohl Ihre Praxis kein Produkt per se herstellt, sind die Prinzipien der industriellen
Kostenrechnung voll anwendbar. D.h. die Praxis ist das Unternehmen, die jeweiligen
Praxisräume sind die Produktionsstätten, die Patienten sind die Kunden und die
Leistungsziffern sind die Produkte. Somit können Sie die Relation zwischen Ihren Kosten
und Ihren Leistungen analysieren und kontrollieren. Das bedeutet im Klartext eine Gewinn-
und Verlustrechnung pro Behandlungsraum, Leistungsziffer und Patient. Dort wo Verluste
erwirtschaftet werden sollten Maßnahmen ergriffen werden.
Liquiditätsplanung:
Ihre Praxis gilt dann als ausreichend liquide, wenn sie in der Lage ist, jederzeit ihren
eingegangenen Zahlungsverpflichtungen nachzukommen.
Der Liquiditätssteuerung kommt daher eine zentrale Bedeutung für das Fortbestehen ihrer
Praxis zu, da insbesondere in ökonomischen Krisensituationen existentielle Konsequenzen
zu beachten sind. Ein Software-Modul Liquiditätsplanung bietet mit der Verknüpfung Ihrer
Bankkonten, Kreditlimits, Ihrer Planeinnahmen und -ausgaben eine liquiditätsmässige
Hochrechnung über zwölf Monate. Liquiditätsengpässe sind somit rechtzeitig erkennbar
und entsprechende Massnahmen können ergriffen werden.
Häufig gestellte Fragen zum Thema Kostenrechnung
Welche Vorteile bringt mir Kostenrechnung?
Die Vorteile einer Kostenrechnung liegen darin, daß Sie die Relation zwischen Ihren
Kosten und Ihren Leistungen analysieren und kontrollieren können . Neben dieser
grundlegenden Aufgabe kann eine entsprechende Software noch eine Vielzahl weiterer neben-
und untergeordneter Aufgaben lösen oder zu deren Lösung beitragen. Hierzu gehören die
Wirtschaftlichkeitskontrolle, die Ermittlung der Kosten pro Leistung, die Ermittlung des
Praxisergebnisses und Lieferung von Daten und Informationen für Ihre Planungs- und
Entscheidungsrechnungen.
Ich habe eine Buchhaltung. Wozu dann Kostenrechnung?
Weil Ihre Buchhaltung nicht aussagefähig genug ist! Die Buchhaltung sagt lediglich nur
aus wieviel Sie verdient oder verloren haben. Eine Kostenrechnung ergänzt diese Aussage
um eine Information wo diese Gewinne oder Verluste entstanden sind! Somit können Sie
gezielt präventive Maßnahmen ergreifen.
Ist Kostenrechnung zeitaufwendig?
Nein. Die Datenübernahme aus Ihrer Praxis-EDV erfolgt mit einer geeigneten Software
automatisch und nimmt ca. fünf Minuten in Anspruch.
Mein Steuerberater macht das alles.
Ihr Steuerberater ist sehr wichtig. Im Normalfall liefert er jedoch keine Kostenrechnung,
sondern Ihre Buchhaltung und ggf. eine BWA (Betriebswirtschaftliche Auswertung).
Kostenrechnung ist ein gänzlich anderes Instrument als eine Buchhaltung und liefert
weitergehende Informationen. Informationen, die weder eine Buchhaltung noch eine BWA
hergeben können!
Sparen ja, aber wo?
Ganz einfach: Dort wo Ihre Kosten zu hoch sind! Kostenrechnung ermöglicht eine Gewinn-
und Verlustrechnung pro Patient, Leistungsziffer und Behandlungsraum. Dort, wo Verluste
erwirtschaftet werden sollten Maßnahmen ergriffen werden.
Wie hoch ist der Sozialanteil meiner Praxis?
Leistungen, die Sie erbringen, die nicht oder nicht ausreichend bezahlt werden, bezeichnen
wir als den Sozialanteil Ihrer Praxis. Kostenrechnung zeigt Ihnen, wo dieser Anteil
entsteht und wie hoch er ist.
Wo verdiene ich mein Geld?
Medizinisch notwendig und abrechnungstechnisch möglich: Da kollidieren zwei Welten. Eine
geeignete Kostenrechnungssoftware ermöglicht eine Gruppierung Ihrer Patienten nach frei
definierbaren Gruppen. Für jede Gruppe sowie für den einzelnen Patienten können Sie
eine Gewinn- und Verlustrechnung durchführen. Dann wissen Sie, wo Sie verdienen und wo
Sie dazubezahlen.
Welche Leistungen verursachen Verluste und welche Gewinne?
Ziffer 31 (Punktwert 450) nach GOÄ (Homöopathische Folgeanamnese) verlangt mindestens 30
Minuten unter lfd. Behandlung. Umgerechnet wären dies 900 Punkte/Stunde inklusive
Ihres Gewinnanteils! Kommen Sie damit zurecht? Kostenrechnung beantwortet diese Frage ganz
genau.
Verordnen Sie Ihrer Praxis Kostenrechnung
Wie kann ich Kostenrechnung realisieren?
Der Einstieg beginnt in der Regel mit der Installation und Anpassung einer
entsprechenden Software. Neben der Installation, gehört hierzu die Einrichtung der
Datenübernahme aus Ihrer Praxis -EDV und die erstmalige Übernahme der Stammdaten aller
Ihrer Patienten und Ihren Ziffern. Eine Grundschulung in der Handhabung des Programmes
gehört ebenfalls dazu.