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Sonderformen der Phlebothrombose
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Phlegmasia coerulea dolens:
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Phlegmasia coerulea dolens: Bei dieser Form der Thrombose ist das
betroffene Bein oder der betroffene Arm tiefblau und extrem schmerzhaft. Außerdem ist es
stark geschwollen. Die Thrombose schreitet sehr schnell fort, bis sich ein Verschluss
sämtlicher Venen einer Gliedmaße entwickelt. Ursache ist oft eine bösartige
Geschwulsterkrankung. Durch die entstehende Wasseransammlung im Gewebe erhöht sich der
Druck auf die Arterien, so dass auch die arterielle Durchblutung behindert wird. Das kann
so weit führen, dass der Puls an der betroffenen Gliedmaße nicht oder kaum mehr tastbar
ist. Das Bein oder der Arm fühlen sich kühl an. Die Haut kann sich in Blasen ablösen.
Durch die mangelnde Durchblutung kommt es zu einer motorischen Schwäche und zum
Funktionsverlust. Es drohen ein Absterben der Gliedmaße und ein lebensgefährlicher
Schockzustand. |
Phlegmasia alba dolens:
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Das sogenannte "Milchbein" ist eine Becken- und
Oberschenkelvenenthrombose, bei der das betroffene Bein eine wachsartige Blässe zeigt.
Die Lymphgefäße sind entzündet. Das Bein ist stark druckschmerzhaft. Diese Form der
Phlebothrombose kommt z. B. im Wochenbett vor und seltener auch nach
Infektionskrankheiten. |
Armvenenthrombose
oder Paget von-Schroetter-Syndrom:
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Eine Thrombose der Achselvene (V. axillaris) bzw. der Schlüsselbeinvene
(V. subclavia) wird auch Paget von-Schroetter-Syndrom genannt. Etwa 2 Prozent aller
Venenthrombosen sind Armvenenthrombosen. Das Paget von-Schroetter-Syndrom entsteht durch
eine Kompression von außen, z.B. eine Halsrippe oder nach Daueranstrengung wie
Rucksacktragen oder durch eine Schädigung der Veneninnenwand, z.B. durch einen länger
liegenden zentralen Venenkatheter. Arm und Schulter schmerzen, sind geschwollen und
bläulich verfärbt, eventuell sieht man erweiterte oberflächliche Hautvenen, über die
das Blut zum Herzen zurückgeleitet wird. Zur Behandlung wird der Arm hochgelagert und
für einige Tage ruhiggestellt, es erfolgt eine intravenöse Heparintherapie ,
überlappend wird mit der Cumaringabe begonnen. Eine nachgewiesene anatomische Enge sollte
zur Verhinderung eines Rückfalls chirurgisch beseitigt werden. |
Thrombose der unteren Hohlvene:
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Meistens wird eine Thrombose der unteren Hohlvene (V. cava inferior) durch
eine Tumorerkrankung verursacht. Typisches Zeichen ist, dass bei dieser Thrombose durch
den Verschluss der Vene eine Schwellung beider Beine hervorgerufen wird.
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Bücherliste: Gefäßsystem