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Schwindeldiagnostik: Anamnese
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Der Arzt als Detektiv.
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Ein Arzt hat es nicht immer leicht, bei Schwindelsymptomen die richtige
Diagnose zu stellen. Das liegt an den unglaublich vielfältigen Möglichkeiten Schwindel
hervorzurufen. Deshalb muss ein Arzt oft in detektivischer Kleinarbeit alle möglichen
Ursachen ausschließen, bis er den richtigen Auslöser gefunden hat. |
Die Art des Schwindels kann schon sehr genaue Hinweise auf die Ursache
geben.
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Grundlage der richtigen Diagnose ist eine umfassende Anamnese. Die
Krankengeschichte des Betroffenen kann schon sehr genaue Hinweise auf die Ursache des
Schwindels geben. Dabei wird der Arzt nach der Art des Schwindels stellen. Handelt es sich
um:
- Drehschwindel mit scheinbarer Drehbewegung von Umwelt und eigenem Körper
- Schwankschwindel mit dem Gefühl, als ob der Boden schwanke
- Liftschwindel mit dem Gefühl, zu sinken oder gehoben zu werden
- Lagerungsschwindel: Schwindelgefühle oder Schwankschwindel nach Veränderung der
Körperachse oder nur nach Kopfbewegungen.
- Pulsion (Lateropulsion) mit heftigen, überschießenden Körperbewegungen und
Seitwärtssinken des Körpers
- Taumelgefühl
- Schwindel mit Gefühl der Unsicherheit beim Gehen, Stehen und Sitzen
- Schwarzwerden vor den Augen
- Sternchensehen
- Schwarzwerden vor den Augen
- Leere im Kopf
- Benommenheit
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Begleitende Symptome sind ein wichtiges Kriterium.
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Wichtig ist auch, wodurch die Schwindelsymptome ausgelöst wurden, wie
lange der Schwindel andauert und welche anderen Symptome noch auftreten. Kommt es zu
Übelkeit, Erbrechen, Erstickungsangst, Herzrasen, Schweißausbrüchen Kopfschmerzen, Sehstörungen, Hörverlust, Ohrgeräuschen usw. Auch die Frage nach den
Lebensumständen des Betroffenen gehört dazu. Damit kann auf eine mögliche psychische
Ursache des Schwindels geschlossen werden. Das genau herauszufinden, ist für eine
erfolgreiche Behandlung sehr wichtig. Gerade psychisch bedingter Schwindel wird
nicht immer richtig erkannt. Der Arzt sollte auch nach anderen bekannten Erkrankungen
fragen, z. B. ob eine Herzerkrankung oder Diabetes vorliegt.
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