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Liquor und Lumbalpunktion
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Gehirn- Rückenmarks- Flüssigkeit
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Liquor wird auch als Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit oder
umgangssprachlich als "Nervenwasser" bezeichnet. Sie umfließt das Gehirn und
das Rückenmark und schützt so das zentrale Nervensystem ZNS gegen Stöße und Druck von
außen. Liquor ist eine farblose und klare Flüssigkeit, die u. a. Salze, Glucose und
Proteine in unterschiedlicher Konzentration enthält. |
Lumbalpunktion oft nicht schmerzhafter, als eine Blutabnahme
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Die wenigen notwendigen Tropfen für eine Untersuchung werden mit Hilfe
einer Lumbalpunktion gewonnen. Viele Menschen haben Angst vor dieser Untersuchung. Sie ist
aber bei fachgerechter Durchführung oft nicht schmerzhafter als eine Blutabnahme. Bei
einer Lumbalpunktion wird nicht das Rückenmark punktiert (ein häufiges
Vorurteil). Die Einstichstelle liegt so tief an der Wirbelsäule, dass das Rückenmark gar
nicht mehr bis zu dieser Stelle reicht. Dennoch befinden sich an der Stelle der
Lumbalpunktion im Rückenmarkskanal noch einzelne Nervenwurzeln, die bei Berührung ein
sehr kurzes elektrisierendes Gefühl in einem Bein hervorrufen können. |
Die richtige Lage ist wichtig
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Die Lumbalpunktion dauert meistens nur wenige Minuten. Wichtig ist, dass
der Betroffene sich entspannt und sein Körper deutlich nach vorne gekrümmt ist. Dazu
legt sich der Patient am besten mit angewinkelten Oberschenkeln auf die Seite. Das
erleichtert die Punktion. Nach der Entnahme sollte der Patient noch ungefähr 12 Stunden
ruhig und entspannt liegen bleiben. |
Liquordiagnostik
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Bei der Liquordiagnostik können folgende Aspekte untersucht werden:
- Blutbeimengungen
- Zellzählung
- Untersuchung der Liquorzellen
- Proteinbestimmung
- Liquorzucker, Elektrolyte, Enzyme
- Elektrophorese: Aufteilung der Liquorproteine
- Nachweis von Antikörpern, z. B. bei viralen Infektionen
- Bakteriologische Untersuchung zur Diagnose entzündlicher Erkrankungen
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Referenzwerte (Quelle: Pschyrembel):
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| Gesamtmenge |
100-160 ml |
| Liquordruck |
60-200 mm H2O |
| Zellzahl |
kleiner oder gleich 12/3 Zellen/ml |
| Lymphozyten |
50-70 % |
| Monozyten |
30-50 % |
| relative Dichte |
1,006-1,009 |
| pH-Wert |
pH 7,31 |
| Protein |
120-500 mg/l |
| Präalbumine |
1,8-8,6 %[1] |
| Albumin |
45-60 % |
| a1-Globuline |
4,2-9,2 % |
| a2-Globuline |
5,3-10,9 % |
| b-Globuline |
9,2-15,2 % |
| t-Globuline |
2,9-8,3 % |
| g-Globuline |
5,1-13,1 % |
| Glukose |
2,7-4,8 mmol/l |
| Natrium |
128-152 mmol/l |
| Kalium |
2,3-4,6 mmol/l |
| Chlorid |
110-129 mmol/l |
[1] prozentuale Angaben bezogen auf Gesamtprotein
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Bücherliste: Labormedizin
