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Syndrom der klaffenden Eustachischen Röhre
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Druckausgleich im Mittelohr
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Die Ohrtrompete oder Eustachische Röhre (vgl.
Anatomie des Ohrs) verbindet das Mittelohr mit dem Rachenraum.
Sie dient dem Druckausgleich zwischen Mittelohr und Umgebungsdruck. Zu einer Öffnung der
Eustachische Röhre und zu einem
Druckausgleich kommt es normalerweise nur bei
bestimmten Bewegungen wie beispielsweise Gähnen, Kauen oder Schlucken (was man
sich unter anderem im Flugzeug beim Landeanflug zunutze machen kann).
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Die Ohrtrompete ist immer offen
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Die Eustachische Röhre ist von Fett- und Bindegewebe umgeben. Kommt es zu
einer Abnahme des Druckes in diesem Gewebe,
kann das dazu führen, dass die Eustachische Röhre ständig geöffnet ist.
Gründe für eine solche Druckabnahme sind unter anderem:
- erheblicher Gewichtsverlust
- reduzierter Druck in den Venen durch Blutdruckschwankungen
- Geburt
- Veränderungen des Gewebes aufgrund einer Strahlentherapie im Kopf-Hals-Bereich
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Symptome
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Frauen sind häufiger vom Syndrom der klaffenden Eustachische
Röhre
betroffen als Männer. Die Beschwerden bestehen in der Regel in Ohrdruck,
Hörstörungen und gelegentlich rauschenden Ohrgeräuschen. Zudem berichten viele
Betroffene, dass sie die eigene Stimme in Form eines Widerhalls wahrnehmen. Die
Beschwerden bessern sich häufig im Liegen, da es in dieser Position zu einem
Druckanstieg im Kopfbereich kommt. Dadurch steigt auch der Druck im Fett- und
Bindegewebe, das die Eustachische Röhre umgibt. |
Diagnostik
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Die geschilderten Beschwerden sind in der Regel so
charakteristisch, dass sich allein anhand dessen eine Diagnose stellen lässt.
Bei der Hals-Nasen-Ohren-ärztlichen Untersuchung lassen sich meistens keinerlei
krankhafte Veränderungen feststellen. Die Tympanometriemessung, eine spezielle
Form der Impedanzmessung, bei der
die Beweglichkeit des Trommelfells festgestellt wird, zeigt eine
Besonderheit: Bei einer klaffenden Eustachischen Röhre zeigt sich in
Abhängigkeit von der Atmung eine Schlangenlinie. Nur bei angehaltenem Atem
ist die Tympanometriemessung normal.
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Therapie
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Eine ursächliche Therapie ist bis auf eine Gewichtszunahme oder
die Behandlung von Blutdruckschwankungen nicht möglich, aber normalerweise auch
nicht erforderlich. Die Beschwerden lassen sich gelegentlich durch eine
reichliche Flüssigkeitsaufnahme bessern. Dadurch nimmt der Wassergehalt im Fett-
und Bindegewebe sowie in den Venen etwas zu, was wiederum dazu führen kann, dass
sich die Eustachische Röhre wieder verschließt. Bei sehr hartnäckigen und
störenden Beschwerden ist es
möglich, den Eingang der Eustachische Röhre im Rachenraum mit etwas
Bindegewebematerial (Kollagen) zu unterspritzen und die Röhre damit zu verengen.
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