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Reisen mit Herz- und Gefäßerkrankungen
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Reisetauglichkeit untersuchen
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Bei der Beurteilung der Reisefähigkeit eines Herzkranken vor
längeren Reisen spielt neben dem Alter, dem Klima und der Höhenlage des
Reiseziels die Art der Reise und die Möglichkeit einer eventuellen
Notfallversorgung eine Rolle. Im Einzelfall können zur Beurteilung eine Reihe von
Untersuchungen notwendig
werden wie EKG mit Belastungs- EKG (Ergometrie), Echokardiografie, Langzeit-EKG bei
Hinweisen auf Herzrhythmusstörungen und evtl. ein Linksherzkatheter und eine
bildliche Darstellung der Herzkranzgefäße (Koronarangiografie).
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Koronare Herzkrankheit (KHK)
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Eine minimale Belastbarkeit
von 75 Watt sollte ein Reisender mit koronarer Herzkrankheit leisten können, um
an kleinen Besichtigungen oder Wanderungen teilnehmen zu können. Es ist zu
beachten, dass bei Hitze in den ersten Tagen die Belastung des Herzens hoch ist,
und ausreichende Ruhepausen eingelegt werden müssen. Unverzichtbar sind
regelmäßige Blutdruckkontrollen.
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Medikamente
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Wenn der Herzkranke entwässernde Medikamente (Diuretika)
einnimmt, wird der Arzt diese möglicherweise reduzieren oder ganz absetzen. In
Verbindung mit dem vermehrten Flüssigkeitsverlust in heißen Ländern könnten sie
zu Elektrolytentgleisungen mit den entsprechenden Herzkomplikationen führen.
Bei Mitteln der Malariaprophylaxe wie Mefloquin sind mit vielen
Herzmedikamenten Wechselwirkungen zu beachten. Bei gleichzeitiger Einnahme kann
es zu schweren Herzrhythmusstörungen kommen, weshalb Mefloquin und auch
Chloroquin zur Malariaprophylaxe ausscheiden.
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Angeborene Herzfehler oder Herzklappenoperierte
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Reisen in Länder mit geringem hygienischen Standard können zu einem erhöhten
Risiko für diese Betroffenen werden. Bei Verletzungen, Unfällen oder kleinen
operativen Eingriffen sind sie dem Risiko einer
Endokarditis (Entzündung der
Herzinnenhaut und der Herzklappen) ausgesetzt. Solche Erkrankte sollten
ausreichende Mengen an Antibiotika für eine notwendige Prophylaxe mitnehmen.
Auch nach Rückkehr von einer Reise muss bei den Betroffenen bei Fieber an eine
Endokarditis gedacht werden. Die Therapie mit Antikoagulantien bedarf auf Reisen einer regelmäßigen
Selbstkontrolle. Der entsprechende Ausweis muss immer griffbereit sein. Dies
gilt auch für Menschen mit einem
Herzschrittmacher.
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