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Wundmanagement

Wundmanagement -
Wundheilung und chronische Wunden

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Diabetischer Fuß: Bildteil - Operative Maßnahmen

Abb. 1:Zustand nach Strahlresektion der 2. und 3. Zehe rechts und Revaskularisation bei peripherer arterieller Verschlußkrankheit aufgrund eines langjährigenx Diabetes mellitus.

Abb. 2:Strahlamputation der 2. Zehe rechts und Ausräumung einer Plantarphlegmone bei guter sekundärer Wundheilung. Man beachte die starke Hyperkeratose am Vorfußballen bei erheblicher chronischer Fehlbelastung.

Abb. 3:Zustand nach Amputation der 2.–5. Zehe rechts und Entlastung einer Plantarphlegmone. Ausgedehnte Nekrose am Außenknöchel.

Abb. 4:Nahezu abgeheilter Stumpf nach Mittelfußamputation.

Abb. 5:
(links)a) 68jähriger Diabetiker mit Verschluß des Truncus tibiofibularis und Verschluß der A. tibialis anterior.
b) Kontrollangiographie nach PTA: Erfolgreiche Rekanalisierung mit deutlich verbesserter Flußrate.

Abb. 6:
(links)a) Kompletter Verschluß der A. poplitea und aller Unterschenkelarterien bei langjährigem Diabetes mellitus.
b) Überbrückung der Verschlußstrecke durch einen Venenbypass von der A. poplitea auf die A. dorsalis pedis.

Abb. 7:Endzustand nach limitierter Amputation und pedalem Bypass bei lateraler Fußgangrän. 64jährige Diabetikerin mit 17jähriger Diabetesanamnese.

Abb. 8:70jähriger Diabetiker mit Zustand nach Vorfußamputation und Bypass-Operation der A. tibialis posterior aufgrund einer schweren Vorfußgangrän bei arterieller Verschlußkrankheit.

Abb. 9:79jährige Diabetikerin mit Zustand nach Mittelfußamputation bei peripherer arterieller Verschlußkrankheit vom Mehretagentyp mit Wundrandnekrosen.

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