HNO - Heilkunde

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Halsphlegmone

Potentiell gefährliche Infektion

Ein Halsphlegmone ist eine diffuse, nicht genau abzugrenzende Entzündung der Halsweichteile. Aufgrund der fehlenden Begrenzung der Entzündung ist die Halsphlegmone eine gefährliche Erkrankung, da sich die Entzündung unter Umständen bis in den Mittelfellraum (Mediastinum) des Brustkorbs ausdehnen und dort zur Beeinträchtigung der Funktion von Lunge und Herz führen kann.

 

Ursachen

Halsphlegmone können sich als Komplikation einer Infektion der Luft- oder Speisewege entwickeln, beispielsweise bei Speicheldrüsenentzündung, Mandelentzündung, Rachenentzündung oder Entzündungen im Zahn- und Mundbereich.

 

Symptome und Diagnostik

Die betroffenen Patienten zeigen in der Regel deutliche Krankheitszeichen. Sie fühlen sich müde und abgeschlagen und haben hohes Fieber. Bei Druck auf den Hals bestehen Schmerzen. Im Gegensatz zum Halsabszess lässt sich jedoch keine umschriebene Entzündung erkennen, ertasten oder mittels Ultraschalluntersuchung oder Computertomographie darstellen. Allerdings fällt auf, dass die Halsweichteile "aufgelockert" erscheinen und die anatomische Abgrenzung einzelner Strukturen, beispielsweise Luft- und Speiseröhre sowie Schilddrüse und Kehlkopf, unter Umständen nicht mehr möglich ist.

 

Therapie

Eine Therapie ist sofort nach der Diagnosestellung einzuleiten, um die Heilungsaussichten des Patienten zu verbessern. Zum einen erfolgt die Gabe von Antibiotika, welche die am wahrscheinlichsten als Auslöser infrage kommenden Bakterien abtöten. Zum anderen werden die Halsweichteile chirurgisch geöffnet und gespült. Falls sich die Entzündung bereits bis in den Mittelfellraum ausgebreitet hat, ist zudem eine Drainage des Mittelfellraums erforderlich.

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