Cobb-Winkelmessung |
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Die Winkelmessung nach COBB ist ein Maß für die Stärke einer
Wirbelsäulenkrümmung. Die beiden am stärksten gekippten Wirbel oberhalb und
unterhalb eines Wirbelsäulenbogens werden Neutralwirbel genannt. Der Winkel
zwischen den beiden Neutralwinkeln wird gemessen.
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Gemessen wird auf dem Röntgenbild |
Grundlage der Messung ist eine Röntgenaufnahme der Wirbelsäule im Stehen von
vorne oder von hinten. Bei einem gesunden Menschen würde die Wirbelsäule eine
gerade Linie ergeben. Bei einer Skoliose zeigen sich die seitlichen
Abweichungen.
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 Jetzt
werden an den beiden Neutralwirbeln Geraden eingezeichnet, die entweder von
den Grundplatten oder den Deckplatten der Neutralwirbel ausgehen. Die
Geraden werden so weit gezogen, dass sie sich schneiden. Dort bilden sie
dann den Cobb-Winkel.Viele Röntgenbilder sind nicht groß genug, so dass die Geraden aus dem Bild herausragen. Deshalb kann man eine indirekte Messung vornehmen. Dazu werden auf den Geraden, die an den Neutralwirbeln angelegt wurden, im rechten Winkel ebenfalls Geraden angelegt. Wo sich diese beiden "Hilfsgeraden" kreuzen, ergibt sich ebenfalls der Cobb-Winkel. Am einfachsten ist die Cobb-Winkelmessung bei digitalen Röntgenbildern. Hier wird die Messung durch ein Softwareprogramm durchgeführt.
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 Bei
einer Kyphose, z. B. bei der Scheuermann-Krankheit, funktioniert die
Winkelmessung nach COBB ebenfalls. Dabei werden die Geraden ebenfalls an die
oberen und unteren Neutralwirbel angelegt. Auf die Geraden werden im rechten
Winkel weitere Geraden angelegt, in deren Kreuzung sich der Winkel der
Kyphose ablesen lässt. |
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Abweichungen |
Cobb-Winkel sind nicht zu jeder Tageszeit gleich. Insbesondere bei mittelgradigen und höhergradigen Skoliosen ist der Winkel abends bis zu 5 Grad größer. Deshalb sollte ein Röntgenkontrollbild immer zur gleichen Tageszeit genommen werden. Topoder weiter mit: Was ist Skoliose? - Ursachen - Symptome - Diagnostik - Cobb-Winkelmessung - Therapie - Therapie nach Krümmungsgrad |
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