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Chronische Entzündung der Unterkieferspeicheldrüse
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Häufigste Ursache für eine Entzündung der Unterkieferspeicheldrüse ist
ein Speichelstein
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Neben einer Entzündung der
Ohrspeicheldrüse kann es auch an der Unterkieferspeicheldrüse zu immer wieder auftretenden (rezidivierenden) Entzündungen kommen. Dabei
handelt es sich um die häufigste Form unter den rezidivierenden
Speicheldrüsenentzündungen. Meist liegt der chronisch rezidivierenden
Entzündung der Unterkieferspeicheldrüse ein Speichelstein im Ausführungsgang der Unterkieferspeicheldrüse oder eine
anderweitig verursachte Verlegung des Ausführungsganges (beispielsweise
durch einen Tumor oder eine schlecht sitzende Unterkieferzahnprothese)
zugrunde. Durch die Verlegung des Ausführungsganges wird der Abfluss des
Speichels aus der Speicheldrüse beeinträchtigt. Dies führt zu einer
Veränderung der Speichelzusammensetzung, was wiederum die Entstehung einer
Entzündung begünstigt. |
Symptome
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Eine chronisch rezidivierende Entzündung der Unterkieferspeicheldrüse
äußert sich durch eine Schwellung im Bereich des Unterkiefers. Diese kann
bei der Nahrungsaufnahme durch die Anregung des Speichelflusses noch weiter
zunehmen, was dann in der Regel auch schmerzhaft ist. Im Endstadium der
Erkrankung kann die Unterkieferspeicheldrüse ständig geschwollen sein,
sodass die Entzündung unter Umständen mit einem Tumor verwechselt wird.
Diesen chronischen Schwellungszustand bezeichnet man auch als Küttner-Tumor. |
Diagnostische Maßnahmen
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Der Verdacht auf eine chronisch rezidivierende Entzündung der
Unterkieferspeicheldrüse ergibt sich durch die typischen Beschwerden mit
immer wieder auftretenden Schwellungen, die gelegentlich mit Schmerzen
einhergehen. Durch eine Ultraschalluntersuchung lässt sich eine Verlegung
des Ausführungsganges der Speicheldrüse, beispielsweise durch einen
Speichelstein, gut erkennen. Gelingt mit Hilfe der Ultraschalluntersuchung
keine sichere Diagnosestellung, kann ergänzend eine Kernspintomographie
durchgeführt werden. Unter Umständen kann auch die Entnahme einer
Gewebeprobe für eine feingewebliche Untersuchung sinnvoll sein, besonders
dann, wenn ein Tumor als Ursache der chronischen Schwellung ausgeschlossen
werden soll. Bei der feingeweblichen Untersuchung der Gewebeprobe sind
typische entzündliche Gewebeveränderungen zu erkennen. |
Therapie
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Ein akuter Entzündungsschub wird mit Antibiotika zur Abtötung eventueller
Bakterien sowie mit Schmerzmitteln und entzündungshemmenden Substanzen
("Rheumamittel", beispielsweise mit dem Wirkstoff Diclofenac) behandelt.
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Operation
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Bei
immer wieder auftretenden Entzündungsschüben kann die Entfernung der
Unterkieferspeicheldrüse auf der betroffenen Seite notwendig werden. Die
dadurch bedingte Verminderung der Speichelproduktion wird von den anderen
Speicheldrüsen ausgeglichen.
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