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Hauptüberträger sind Haustiere
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Die Brucellose ist eine Infektionskrankheit, die weltweit Nutz- und
Wildtiere befällt. Eine Übertragung auf den Menschen kommt in Bevölkerungsgruppen vor,
die Viehzucht betreiben. Hauptüberträger sind zahlreiche Haustiere wie Rind, Schaf,
Ziege, Schwein, Pferd, Hund und Katze. Brucellose treten in tropischen und subtropischen
Gebieten häufiger auf, als in gemäßigtem Klima. In Europa ist die Brucellose noch im
Mittelmeerraum anzutreffen. Sie ist aber aufgrund einer guten tiermedizinischen Versorgung
mittlerweile selten geworden. |
Brucellabakterien treten vom Tier auf den Menschen über
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Die Brucellose wird durch Brucellabakterien übertragen. Brucella sind
eine Gattung gramnegative Stäbchenbakterien mit aerobem Stoffwechsel, von denen bisher 6
verschiedene Typen bekannt sind. Von diesen sind Brucella abortus, Brucella canis,
Brucella melitensis und Brucella sius Erreger von Zoonosen. Sie sind von einem erkrankten
Tier auf einen Menschen übertragbar. |
Übertragungswege
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Bei den infizierten Tieren kommt es zu Erkrankung des Genitalbereichs und
der Harnwege. Eine Übertragung der Infektion auf den Menschen erfolgt über den Kontakt
mit erkrankten Tieren oder mit den von den Tieren ausgeschiedenen Körperflüssigkeiten,
insbesondere wenn Hautverletzungen beim Menschen die Übertragung begünstigen. Aber auch
eine Ansteckung über die Augenbindehäute, das Einatmen infizierten Staubes und den
Verzehr kontaminierter (nicht pasteurisierter) Milch oder infizierten (rohen) Fleisches
ist möglich. |
Verschiedene Organe können betroffen sein
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Nach der Übertragung auf den Menschen können sich die Krankheitserreger
der Brucellose, die Brucellen, im menschlichen Körper ausbreiten, in verschiedenen
Organen ansiedeln und dort zur Bildung von Entzündungsreaktionen und Abszessen
(Eiteransammlungen) führen. |
Inkubationszeit 1 bis 4 Wochen
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Die Inkubationszeit (Zeitspanne zwischen Infektion und Beginn der
Erkrankung) beträgt 1 - 3/4 Wochen. In der Regel beginnt die Erkrankung mit
unspezifischen Symptomen, wie Fieber, Abgeschlagenheit, depressive Verstimmung,
Schweißausbrüche, Appetitlosigkeit, Gewichtsverlust sowie zunehmende Kopf- und
Gliederschmerzen. Bei der körperlichen Untersuchung lassen sich eine vergrößerte Leber
und eine vergrößerte Milz sowie angeschwollene Lymphknoten feststellen. Die
Laboruntersuchung des Blutes ergibt eine verringerte Konzentration der Blutzellen. |
Das Beschwerdebild ist je nach befallenem Organ sehr unterschiedlich
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Im Verlauf der Erkrankung können verschiedene Organe bzw. Organsysteme
von der Brucellose betroffen sein:
- Magen-Darm-Trakt: Übelkeit, Bauchschmerzen, Durchfall
oder Verstopfung, Darmentzündung
- Leber: Leberentzündung
- Skelettsystem: Entzündung des Gelenks zwischen Becken und Wirbelsäule, Entzündungen
des Knochenmarks, Entzündungen im Bereich der Wirbelsäule, Gelenkentzündungen,
Schleimbeutelentzündungen innerhalb der Gelenke, Sehnenscheidenentzündungen,
Gelenkergüsse
- Genitalbereich und Harnwege: Hodenentzündung,
Nierenentzündung, Nierenbeckenentzündung
- Atemwege: Lungenentzündung,
Lungenabszess, Rippenfellentzündung
- Herz: Entzündung der Herzinnenräume und des Herzmuskels sowie des Herzbeutels
- Gehirn: Gehirn- und Hirnhautentzündung (Enzephalitis und Meningitis), Abszessbildung
- Augen: Entzündung der Augenhornhaut
und des Sehnervs
- Haut: Hautausschlag und kleinere Hauteinblutungen
Insbesondere wenn das Herz von der Brucellose betroffen ist, kann die Erkrankung
tödlich enden.
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Diagnostik
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Die Diagnostik der Brucellose erfolgt anhand der Befunde der körperlichen
Untersuchung sowie des Nachweises des Erregers im Blut und/oder in Gewebeproben. Auch die
Reaktion des Körpers auf die Infektion (Bildung spezieller Eiweißstoffe, so genannter
Antikörper) kann im Blut nachgewiesen werden. |
Behandlung mit Antibiotika
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Die Behandlung erfolgt durch eine Kombination verschiedener Antibiotika, welche
für mehrere Wochen verabreicht werden müssen, um die Erkrankung wirkungsvoll zu
bekämpfen. Empfohlen werden Tetracycline kombiniert mit Streptomycin, Gentamycin oder
Rifampicin, alternativ Cotrimoxazol. Ist das Herz betroffen, kann der operative Ersatz
einer oder mehrerer Herzklappen notwendig werden. Brucellose ist eine nach dem Infektionsschutzgesetz
meldepflichtige Erkrankung.
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Bücherliste: Infektionskrankheiten
