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Hodgkin-Lymphome:
Therapie
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Therapie wird kombiniert
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Eine Behandlung durch Operation kommt bei Hodgkin-Lymphomen
nicht in Betracht, da es sich um eine Systemerkrankung handelt. Glücklicherweise
sind Hodgkin-Lymphome aber sehr empfindlich gegenüber Bestrahlung und
Chemotherapie. Die beiden Therapieverfahren werden zumeist kombiniert angewandt,
wobei zuerst eine Chemotherapie durchgeführt wird und im Anschluss daran die
Bestrahlung erfolgt. |
Chemotherapie
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Die Chemotherapie wird in einer
Kombination aus verschiedenen
Zytostatika
(Polychemotherapie) in einer bestimmten Dosierung und zeitlichen Abfolge
(Zyklus) verabreicht. Die Zytostatika werden nach bestimmten, international
erprobten Schemata verabreicht. In Deutschland wird heute meist nach dem ABVD-
Schema oder dem BEACOPP- Schema therapiert, wobei die einzelnen Buchstaben
jeweils für ein bestimmtes Zytostatikum stehen. Je nachdem, wie weit die
Erkrankung fortgeschritten ist, werden mehrere Zyklen der Chemotherapie
verabreicht. Behandlung von Kindern wird weniger aggressiv durchgeführt. |
Laborkontrolle
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Während der Chemotherapie sind regelmäßige
Kontrolluntersuchungen des
Blutbilds erforderlich. Sinkt die Zahl der roten
Blutkörperchen oder Blutplättchen zu stark ab, wird entweder die Dosis reduziert
oder der Abstand zwischen den Zyklen verlängert. |
Bestrahlung
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Auf Strahlentherapie reagiert Tumorgewebe
empfindlicher als gesundes Gewebe und wird dadurch zerstört. Strahlentherapie
wird heute fast ausschließlich als Ergänzung zur Chemotherapie mit einer
Behandlungsdauer von etwa 4 bis 6 Wochen durchgeführt. |
Transplantation von Stammzellen
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Eine Knochenmarkstransplantation kommt bei Fällen in
Betracht, bei denen die Chemo- und Bestrahlungstherapie nicht die gewünschte
Wirkung erzielte oder wenn es zu einem frühen Rezidiv (erneute Erkrankung) kommt.
Nicht jeder kommt für diese Behandlung in Frage. Sie ist riskant und sehr
belastend. Deshalb müssen Alter und Gesundheitszustand des Betroffenen gegen die
Risiken und Chancen abgewogen werden.
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Immuntherapie
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Noch in der Erprobungsphase befindet sich eine Therapie mit Antikörpern, die
gegen bestimmte Antigene auf der Oberfläche von Hodgkin-Zellen wirksam sind.
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