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9.0 Historischer Abriß

ca. 2000 v. Chr. Babylon: Hammurabis Gesetzgebung sieht bei Fehlbehandlung drastische Bestrafung des durchführenden Arztes vor (Hinrichtung und Mutilation). Die Beurteilung eines positiven / negativen Behandlungserfolg beschränkt sich auf eindeutige, durch den Laien überprüfbare Kriterien (Todesfolge, Verletzung, Verschlimmerung der Krankheit). Die Gesetze scheinen auf 1000 Jahre älteren Texten sumerischer Herkunft zu basieren.

  • ca. 2000 v. Chr. bis ca. 1750 n.Chr  Verweigerung der Behandlung unheilbar Kranker von der Antike -Ägypten, Griechenland, Indien, Römisches Reich- über das europäische Mittelalter bis in die Neuzeit zwecks Präservation des "Ansehens" und der "Güte" ärztlicher Berufsausübung
  • seit ca. 1750 Regelmäßige Sektionen, Einführung von Obduktionsprotokollen im Zeitgeist der Forschung
  • 1847 Semmelweis' deduktive Methode zur Erkennung des Kindbettfiebers und Begründung der Hygiene nach einem intuitiven Qualitätssicherungsprogramm (Paradigma)
  • 1910 Durchführung erster Audits durch Codman (USA)
  • 1915 Flexner entwirft ein Struktur-Analyse-Programm zur Anwendung an Krankenhäusern
  • 1951 Gründung der Joint Commission on Accreditation of Hospitals (JCAH) basierend auf den Ideen Flexners und Codmans
  • 1952 Lembcke entwickelt das bis heute übliche Medical Audit
  • 1953 PSRO - Qualitätsicherungsprogramme (USA)
  • 1963 Gründung der "Stichting Medische Registratie" in den Niederlanden
  • 1975 Erste Perinatalerhebungen in Bayern
  • 1990 Das "White Paper" bewirkt in England binnen 3 Jahre die breitflächige Etablierung von QS-Programmen
  • 1993 SGB V, §§ 135-9: Gesetzliche Verpflichtung zur Qualitätssicherung für Ärzte in Deutschland

1.0 Einleitung 2.0 Qualität 3.0 Qualitätssicherung
4.0 Ursachen und Gründe 5.0 Systemaufbau 6.0 Europäische Ansätze
7.0 Perspektiven 8.0 Einführung eines QS-Systems 9.0 Historischer Abriß
10.0 Literatur
 

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