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Medizinische Definition des Krankheitsbildes Sepsis
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1989 definierte Bone die Sepsis als eine Invasion von Mikroorganismen
und/oder ihrer Toxine in den Blutstrom zusammen mit der Reaktion des Organismus auf diese
Invasion. Diese Definition wurde 1991 im Rahmen der Konsensuskonferenz des American
College of Chest Physicians und der Society of Critical Medicine erweitert, bzw. wurden
allgemeine Kriterien und Begriffe festgelegt, die das Krankheitsbild beschreiben. |
SIRS
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- SIRS oder Systemic Inflammatory Response Syndrome (= Systemische bzw. generalisierte
Entzündungsreaktion) ist eine Reaktion auf ein unspezifisches Ereignis, z. B. eine
Infektion oder ein Trauma, bei der zwei oder mehr der folgenden Kriterien auftreten:
- Temperatur über 38° C oder unter 36° C
- Herzfrequenz über 90 Schlägen in der Minute
- Atemfrequenz über 20 Atemzügen in der Minute oder pCo² weniger als 32 mm
Hg (Kohlendioxidpartialdruck)
- Leukozytenzahl über 12.000/mm³ oder weniger als 4.000/mm³ oder Linksverschiebung
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Sepsis
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- Sepsis ist eine generalisierte Entzündungsreaktion auf eine bestätigte oder vermutete
Infektion mit mindestens zwei der SIRS-Kriterien
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Schwere Sepsis
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- Eine schwere Sepsis ist eine Sepsis mit zusätzlich einer oder mehrerer
Organsdysfunktionen, z. B.
- respiratorisch (Lunge: Beatmungspflicht)
- renal (Nieren: reduzierter Harnfluss)
- hämatologisch (Blut: Thrombozytophenie = zu wenig Blutplättchen)
- metabolisch (Azidose = Übersäuerung)
- ZNS (Bewusstseinseintrübung)
- kardiovaskulär (Herz und Kreislauf: Katecholaminpflichtigkeit (Gabe von Substanzen, die
die Blutgefäße verengen), arterielle Hypotonie (mangelnder arterieller Blutdruck) trotzt
adäquater Volumentherapie)
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Septischer Schock
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- Septischer Schock ist eine Sepsis mit Herzkreislaufversagen
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Bücherliste: Infektionskrankheiten
