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Psoriasisformen:
Nagelpsoriasis
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Krankheitserscheinungen an den Nägel kommen bei der Hälfte der
Psoriatiker vor.
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Etwa die Hälfte der Betroffenen mit Psoriasis vulgaris leiden an einer
Beteiligung der Nägel. Die Nagelpsoriasis kann aber auch ohne weitere Erscheinungsformen
auftreten. Das ist allerdings selten. Insgesamt kann es bei der Nagelpsoriasis zu
folgenden Veränderungen kommen:
- Tüpfelnägel: punktförmige Einkerbungen
- Querrillen
- Längsrillen
- Verfärbungen: Weißfärbungen, gelbgräuliche Verfärbungen, sog. Ölflecken
- Ablösung der Nagelplatte vom Nagelbett, sog. Onycholyse
- starke Verhornung unter dem Nagel
- Veränderungen der Nagelplatten
- Splitterhämorrhagien: feine, strichförmige Verfärbungen von blauer bis schwarzer
Farbe
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Die Behandlung ist schwierig.
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Die Behandlung der Nagelpsoriasis ist schwierig. Einfache Verfärbungen
wie der Ölfleck und Veränderungen, die lediglich die Optik beeinträchtigen, sind oft
nicht behandlungsbedürftig oder können kosmetisch verdeckt werden. Bei
Nagelveränderungen, die die Ablösung der Nagelplatte oder andere, die Funktion
beeinträchtigende Veränderungen mit sich bringen, kann eine lokale Therapie mit kortisonhaltigen Lösungen und Vitamin-D-Analogen versucht werden. In der Regel aber
ist eine systemische Therapie erforderlich. Hier kommen häufig Ciclosporin, Fumarsäureester
und Methotrexat zur Anwendung. Die Behandlung ist in der
Regel langwierig.
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