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Therapie bei Hämorrhoiden:
Gummibandligatur
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Gummiring schnürt die Blutzufuhr ab
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Das Abbinden des Hämorrhoidalknotens mit Hilfe eines Gummiringes wird
häufig angewandt, wenn die Sklerosierung nicht erfolgreich ist oder bei Betroffenen, bei
denen eine Kontraindikation gegen das Veröden besteht. Auch hier wird das Proktoskop
zuerst "in Stellung gebracht". Dann schiebt der Arzt vorsichtig mit einem
speziellen Instrument einen kleinen Gummiring über den Knoten. Durch diesen Gummiring
wird die Blutzufuhr wirksam abgeklemmt und das Gewebe stirbt ab. Die Gummibandligatur
sollte nur von erfahrenen Enddarmspezialisten durchgeführt werden, denn sie benötigt
viel Fingerspitzengefühl. Falsch positionierte Gummiringe verletzen die empfindliche
Analschleimhaut und können heftige Schmerzen verursachen. Da normalerweise eine
Gummibandligatur keine Schmerzen verursacht, sollte jeder, der Schmerzen hat, sofort zum
Arzt gehen, damit die Position des Ringes korrigiert werden kann. |
Kontraindikationen
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Bei Menschen, die blutverdünnende Medikamente einnehmen, darf eine
Gummibandligatur nicht durchgeführt werden. Durch das Abstoßen des abgestorbenen Gewebes
entsteht eine kleine Wunde. Dort können sich, während der Ausheilung leichter
Entzündungen und Infektionen bilden. Auch das Risiko für Blutungen ist recht hoch.
Manchmal muss die kleine Wunde sogar genäht werden. Bei Menschen mit
Morbus Crohn sollte eine
Gummibandligatur nicht durchgeführt werden. Bei Menschen mit
künstlichen Herzklappen sollten
vorbeugend Antibiotika verordnet werden.
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Eingriff dauert nur wenige Minuten
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Der Eingriff selbst dauert nur
wenige Minuten und kann ambulant und ohne Narkose durchgeführt werden. Der
Knoten und der Gummiring lösen sich innerhalb von 4 bis 10 Tagen und werden
ausgeschieden. Die vollständige
Ausheilung dauert in der Regel etwa drei Wochen.
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Ein Gummiband pro Sitzung
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Es sollte jeweils immer nur ein Gummiband gesetzt werden. Ansonsten besteht
die Gefahr, dass die bei dieser Methode auftretenden Schwellungen den
Analkanal so verengen, dass es beim Stuhlgang zu Problemen kommen kann.
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Risiken
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Bei der Gummibandligatur kann es nach dem Abgang der Knoten in einigen
Fällen zu stärkeren Blutungen kommen. In etwa 5 Prozent der Fälle müssen
solche Blutungen durch einem kleinen endoskopischen Eingriff versorgt
werden.
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