Diabetes: Diagnose und Therapie bei Kindern |
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Die Diagnostik bei Kindern unterscheidet sich nicht von der bei Erwachsenen. Im Wesentlichen werden Blut und Urin untersucht auf Blutzuckerwerte, Zucker im Urin und evtl. ein Glukosetoleranztest. Zur Differenzierung zwischen Diabetes Typ 1 und Typ 2 dient eine Bestimmung der Autoantikörper, die sich nur bei Diabetes Typ 1 finden. Wird beim Kind ein Diabetes sicher festgestellt, so sollte das Kind so bald wie möglich in ein Krankenhaus, das über ein kinderdiabetologisch erfahrenes Team verfügt (Kinderärzte mit der Zusatzanerkennung Diabetologie). Dort wird dann eine individuell abgestimmte Therapie mit Insulin begonnen.
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Insulin und Nahrung müssen abgestimmt werden |
Ziel der Therapie ist es, den Blutzucker auf bestimmte Werte zu
halten (siehe Tabelle). Da zur Senkung des Blutzuckers Insulin
erforderlich ist, muss dieses
mehrmals täglich gespritzt werden. Dabei kommt es auf den richtigen Zeitpunkt
und die richtige Menge an. Beides muss mit den Mahlzeiten und mit der
Zusammensetzung der Nahrung abgestimmt werden.
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Grundregeln
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Quelle: Arbeitsgemeinschaft für Pädiatrische Diabetologie e. V.: T. Haak, M. Kellerer: Diagnostik, Therapie und Verlaufskontrolle des Diabetes mellitus im Kindes- und Jugendalter, S. 21Gesamte pdf-Datei von 406 Seiten hier downloaden |
 1 Diese allgemeinen Orientierungswerte müssen den individuellen Umständen eines Patienten angepasst werden. Abweichende Werte gelten insbesondere für Kleinkinder, Patienten mit schweren Hypoglykämien oder Patienten, die nicht in der Lage sind, Hypoglykämien zu erkennen [Cranston et al. 1994 EK III].2 Ist die morgendliche Nüchtern-Blutglukose unter 72 mg/dl (unter 4 mmol/l), sollte die Möglichkeit einer vorangegangenen nächtlichen Hypoglykämie in Erwägung gezogen werden [Holl et al. 1992 EK III].3 Diese Zahlen basieren auf klinischen Studien, es liegen aber keine strikten, evidenzbasierten Empfehlungen vor.
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Kontrollen gehören dazu |
Regelmäßige Kontrollen des Blutzuckerspiegels sind notwendig, um den Erfolg der Behandlung zu überprüfen. Einfache Geräte ermöglichen eine Blutzuckerkontrolle auch schon für viele Kinder. Bei der Interpretation der Messwerte brauchen Kinder aber häufig Hilfe. Schon im Krankenhaus erfolgt eine umfangreiche Schulung für Eltern und betroffene Kinder.
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Therapie mit Insulin bei Typ 1 |
Bei Typ 1 Diabetes wird in der Regel eine
intensive Insulintherapie
durchgeführt. Wie das genau funktioniert, können Sie
hier nachlesen. Heute
gibt es auch schon die Möglichkeit einer Therapie mit einer
Insulinpumpe für Kinder.
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Bei Typ 2 helfen, Ernährung, Bewegung und Tabletten |
Typ 2 Diabetes kommt bei Kindern sehr viel seltener vor. Davon betroffen sind vorwiegend übergewichtige Kinder mit starkem Bewegungsmangel. Hier setzt auch die Therapie an. Die Betroffenen müssen ihre Ernährung umstellen. Bewegung und Sport sind wesentlicher Bestandteil der Behandlung. Außerdem können Tabletten die Therapie unterstützen. Diese Maßnahmen - insbesondere die Ernährungsumstellung und die Bewegungstherapie - sind sehr wirkungsvoll. Tabletten, wie sie für die Behandlung bei Typ 2 Diabetes angewandt werden, helfen bei Typ 1 Diabetes nicht. Top |
oder weiter mit: Diabetes bei Kindern - Typ 1 Diabetes bei Kindern - Typ 2 Diabetes bei Kindern - Symptome - Diagnose und Therapie - Ernährung - Sport und Bewegung |
