Labor- und Kontrolluntersuchungen:
Oraler Glukosetoleranztest (oGTT)

Beim oGTT wird festgestellt wie der Körper eine bestimmte Menge Zucker verarbeitet

Durchführung des oGTT

• in den Tagen vor dem Test normal essen
• 3 Tage vor dem Test nach Rücksprache mit dem Arzt bestimmte Medikamente absetzen, die das Testergebnis verfälschen können:
  • bestimmte Medikamente zur Förderung der Wasserausscheidung aus dem Körper (so genannte Thiaziddiuretika)
  • Anti-Baby-Pille
  • Kortisonpräparate
• unmittelbar vor dem Test Einhalten einer Nüchternphase von 12 Stunden, während derer nichts gegessen und nur ungesüßter Tee oder Wasser getrunken werden darf. Während dieser Zeit darf auch nicht geraucht werden.
• Bestimmung des Blutzuckerspiegels im Nüchternzustand
• Trinken der Testlösung, die 75 g Glukose enthält
• normale Bewegung nach Trinken der Testlösung (keine anstrengende körperliche Tätigkeit, aber auch keine Bettruhe)
• 2 Stunden nach Trinken der Testlösung erneute Bestimmung des Blutzuckerspiegels

Auswertung des oGTT

• Blutzuckerspiegel im Nüchternzustand:
  • normal: < 110 mg/dl
  • erhöhter Wert ("gestörte Nüchternglukose" bzw. "impaired fasting glucose"): 110-125 mg/dl
  • bestehender Diabetes mellitus: mindestens 126 mg/dl
• Blutzuckerspiegel 2 Stunden nach Trinken der Testlösung:
  • normal: unter 140 mg/dl (bzw. unter 120 mg/dl bei Bestimmung des Wertes aus Blut, das direkt aus einer Vene entnommen wurde. Dieser Wert ist niedriger als nach Bestimmung aus einer Blutprobe aus der Fingerbeere oder dem Ohrläppchen, da in den Venen jenes Blut fließt, dem durch die verschiedenen Organe bereits die Nährstoffe entzogen wurden, also auch die Glukose.
  • erhöhter Wert ("gestörte Nüchternglukose" bzw. "impaired fasting glucose"): 140-199 mg/dl (bzw. 120-179 mg/dl)
  • bestehender Diabetes mellitus: mindestens 200 mg/dl (bzw. mindestens 180 mg/dl)

Bei Kindern wird die Dosierung der Testlösung anhand des Körpergewichts bestimmt

• normal:
  • nüchtern: unter 100 mg/dl
  • eine Stunde nach Trinken der Testlösung: unter 180 mg/dl
  • 2 Stunden nach Trinken der Testlösung: unter 140 mg/dl
• bestehender Diabetes mellitus:
  • nüchtern: über 126 mg/dl
  • eine Stunde nach Trinken der Testlösung: über 180 mg/dl
  • 2 Stunden nach Trinken der Testlösung: über 140 mg/dl

Einige Situationen können die Messung verfälschen

• entzündliche Erkrankungen
• Erkrankungen, die mit einem erheblichen Gewichtsverlust einhergehen (z.B. weit fortgeschrittene Tumorerkrankungen)
• vorangegangene Magenoperation, welche Auswirkungen auf die Passage der Trinklösung durch den Magen hat (z.B. Magenverkleinerung oder Teilentfernung des Magens)
• Geschwüre des Magens und des Zwölffingerdarms
• Morbus Crohn (eine chronisch-entzündliche Darmerkrankung)
• akute Bauchbeschwerden (so genanntes akutes Abdomen)
• frischer Herzinfarkt
• frischer Schlaganfall
• Hirnschwellung (Hirnödem), beispielsweise infolge einer Kopfverletzung
• Kalium- und Magnesiummangel, da diese beiden Elektrolyte für die korrekte Wirkung des Insulins eine große Bedeutung haben
• Funktionsstörungen der Leber, z.B. bei schweren Lebererkrankungen wie Leberentzündungen (Hepatitiden) und Leberzirrhose
• hormonelle Störungen wie beispielsweise Schilddrüsenüberfunktion (Hyperthyreose) und Morbus Cushing
• 3 Tage vor, während und 3 Tage nach der Menstruation
• Einnahme bestimmter Medikamente, beispielsweise:
  • ß-Blocker zur Blutdrucksenkung
  • Diuretika zur Förderung der Wasserausscheidung aus dem Körper (z.B. bei Herzschwäche)
  • Kortisonpräparate
  • Anti-Baby-Pille

Gründe für falsch- niedrige Werte

• Störungen der Zuckeraufnahme aus dem Darm, z.B. nach Darmoperationen
• Einhalten einer Diät mit verminderter Aufnahme von Zucker mit der Nahrung
• anstrengende körperliche Arbeit vor Durchführung des oGTT, da auf diese Weise der Glukoseverbrauch erhöht wird

Gründe für falsch- hohe Werte

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