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Medikamentöse Therapie bei Lungenemphysem

Medikamente zur Erweiterung der Bronchien und Entzündungshemmung stehen im Vordergrund

 Es werden im Prinzip dieselben Medikamente eingesetzt wie bei chronisch obstruktiver Bronchitis und Asthma bronchiale. Das sind:

Bronchienerweiternde Medikamente

Entzündungshemmende Medikamente

 

Die Therapie erfolgt nach einem 3-Stufen-Schema

 Bewährt hat sich die Behandlung der Bronchialverengung beim Lungenemphysem nach einem 3-Stufen-Schema:
  • 1.Stufe: leichte Beschwerden: Hier werden zunächst kurzwirksame inhalative Betamimetika als Spray oder Pulver zum Einatmen eingesetzt.
  • 2. Stufe: mittlere Beschwerden: Ist die Behandlung mit dem Betamimetikum allein nicht ausreichend, wird zusätzlich inhalativ ein Anticholinergikum verabreicht. Es steht auch als Kombinationspräparat mit dem Betamimetikum zur Verfügung.
  • 3.Stufe: schwere Beschwerden: Reicht die Medikation der ersten beiden Stufen nicht aus, wird zum Anticholinergikum ein lang wirksames Betamimetikum verabreicht. Zusätzlich eventuell noch ein inhalatives Cortisonpräparat und Theophyllin. Diese beiden Wirkstoffe sollten mit Vorsicht und möglichst kurzfristig zur Anwendung kommen.

 

Substitutionstherapie bei Alpha-1- Antitrypsinmangel

 Besteht bei einem Betroffenen ein gesicherter genetischer Defekt mit Alpha-1-Antitrypsinmangel, kann der fehlende Eiweißstoff in schweren Fällen (Alpha-1-Antitrypsin unter 35 Prozent des Sollwertes) durch regelmäßige, wöchentliche Infusionen dem Körper zugeführt werden. Für diese Behandlung steht bisher erst ein Medikament zur Verfügung. Voraussetzung für die Therapie mit dem teuren Präparat ist allerdings, dass der Betroffene absoluter Nichtraucher ist.

 

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Lungenemphysem

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