Das Facettensyndrom ist das Haupteinsatzgebiet der Kryo- oder Kältetherapie. Die nachfolgende Beschreibung bezieht sich auf diesen Anwendungsbereich. Die Kryotherapie kann allerdings auch zur Linderung anderer Schmerzen eingesetzt werden, beispielsweise Schmerzen als Folge von

• Thorakotomien (operative Eröffnung des Brustkorbs, beispielsweise bei Herz- oder Lungenoperationen)
• Nervenschäden
• Verletzungen
• Sehnenreizungen
• Trigeminusneuralgien

Bei der Kryotherapie wird die schmerzlindernde Wirkung von Kälte genutzt. Der Eingriff erfolgt unter örtlicher Betäubung in Bauchlage. Zunächst wird das Operationsgebiet mit sterilen Tüchern abgeklebt und desinfiziert. Die genauen Einstichpunkte für die Kältesonde lassen sich mit Hilfe eines Röntgengerätes ermitteln. Die Einstichpunkte werden dann durch eine Injektion örtlich betäubt.

Nach einer kleinen Stichinzision kann man die Kältesonde bis an das zu behandelnde Facettengelenk heran schieben. Durch eine Probestimulation mit Strom wird die versehentliche "Verkühlung" eines motorischen Nervs (der für die Bewegungsfähigkeit erforderlich ist) ausgeschlossen. Nach korrekter Platzierung der Kältesonde folgt nun durch Abkühlen der Sondenspitze bis auf minus 62 Grad die eigentliche Kältetherapie und damit die erwünschte Schmerzlinderung.

In der Regel wird nicht nur das schmerzauslösende Facettengelenk behandelt, sondern auch das Facettengelenk auf der gegenüber liegenden Körperhälfte sowie die jeweils darüber und darunter gelegenen Gelenke.

Bei 90 Prozent der mit Kryotherapie therapierten Patienten mit Facettensyndrom ist die Behandlung erfolgreich. Dabei ist die Dauer der Schmerzlinderung allerdings sehr unterschiedlich. Er kann einige Tage oder auch bis zu mehreren Jahren dauern. Im Mittel hält der therapeutische Erfolg ungefähr ein Jahr lang an - dann ist eine erneute Kryotherapie möglich, wobei die Behandlung auch mehrfach wiederholt werden kann.

Komplikationen kommen bei einer Kryotherapie zur Behandlung eines Facettensyndroms nur sehr selten vor. Mögliche Komplikationen sind:

• Nachblutung
• Hautirritationen oder Infektion bis hin zum Abszess (Eiterherd) an der Einstichstelle der Kältesonde
• Beschädigung von Nervengewebe

Quellen:

• Wikipedia: Facettensyndrom. http://de.wikipedia.org/wiki/Facettensyndrom

• Jerosch J, Steinleitner W (Hrsg.) (2005) Minimal-invasive Wirbelsäulen-Interventionen. Deutscher Ärzte-Verlag, Köln