Zitat aus den Kopfschmerz-News (10. Jahrgang Nummer
1 Februar 2001) der Deutschen Migräne- und Kopfschmerzgesellschaft DMKG.
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Stewart WF, Lipton RB, Kolodner KB, Sawyer J, Lee C, Liberman
JN. Validity of the Migraine Disability Assessment (MIDAS) score in comparison to a
diary-based measure in a population sample of migraine sufferers. Pain 2000;88: 41-52
Zusammenfassung: Der MIDAS Fragebogen ist ein vom Patienten selbst auszufüllender
Fragebogen, der drei wesentliche Aspekte des Lebens bzw. die Einschränkung, die durch
Migräne in diesen Bereichen entstehen, erfasst Der MIDAS-score wird gebildet aus den
Fragen zu versäumter bezahlter Arbeit, Haushaltsarbeit oder verpasster
Freizeitaktivitäten bzw. Tagen mit halber Produktivität und erfragt über einen Zeitraum
der letzten 3 Monate. Die Validität des Fragebogens wurde mit dem zeitgleich geführten
Tagebuch erfasst. Untersucht wurde eine Gruppe von 144 Migränepatienten, die in eine 90
Tage umfassende Tagebuchstudie integriert wurden, wobei am Ende der MIDAS-Fragebogen
ausgefüllt wurde. Die Korrelation zwischen dem MIDAS-Score und dem Tagebuch-Score war
0,63 und somit die Validität für dieses Instrument belegt.
Kommentar: Der MIDAS-Fragebogen umfasst 5 Fragen zur funktionellen Beeinträchtigung
mit Migränekopfschmerz in den vergangenen 3 Monaten durch Migränekopfschmerz. Der
Fragebogen ist einfach auszufüllen und rasch zu interpretieren. Dies ist ein Vorteil
gegenüber vielen gängigen Kopfschmerz-fragebögen, die auch im deutschsprachigen Raum
zum Einsatz kommen. In vorangegangenen Studien wurde belegt, dass MIDAS mit sowohl dem
klinischen Eindruck, wie auch dem Grad der Notwendigkeit einer migränespezifischen
Therapie. Die Korrelationen zwischen dem Tagebuch und dem MIDAS-Fragebogen waren relativ
hoch für Schmerzintensität und Häufigkeit von Kopfschmerz (Schmerzintensität R = 0,76,
Häufigkeit des Kopfschmerzes R = 0,68). Bei der Beurteilung des MIDAS-Scores ist zu
bedenken, dass ein Kopfschmerztag alle 3 abgefragten Bereiche beeinflussen kann oder wird,
so muss die Anzahl der Kopfschmerztage in der Zeiteinheit berücksichtigt werden.
Hervorzuheben ist, dass die Tagebucherhebung wöchentlich erfolgte und somit wenig
Recall-Errors erscheinen werden. Der MIDAS-Fragebogen ist nicht in der deutschen
Übersetzung erhältlich bzw. nicht im deutschen Sprachraum validiert. Feldstudien in
anderen europäischen Ländern wie Schweden haben jedoch die Validität des Fragebogens
auch in diesen Ländern belegt. Der Vorteil des MIDAS-Fragebogens ist ganz klar die Kürze
der Fragen und die kurze Dauer der Auswertzeit verglichen zu üblichen
Kopfschmerztagebüchern. Darüber hinaus wurde durch das MIDAS-Konzept eine neue Art des
therapeutischen Zugangs zu dem Patienten zu einem stratifizierten Behandlungskonzept
wissenschaftlich belegt, welches sich in der Therapie von Kopfschmerzpatienten mehr und
mehr durchzusetzen scheint und somit Patienten mit schweren Migräneattacken schneller
einer effektiven Therapie zuführt als die mit den herkömmlichen Stufenprinzip möglich
war. (AG)
Dr. A. Gendolla, Neurologische Universitätsklinik, Hufelandstr. 55, 45122 Essen (AG) |
