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Morbus Crohn:
Therapie mit Aminosalizylaten
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Wirkung tritt innerhalb weniger Tage ein
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Aminosalizylate, auch 5-ASA Präparate oder 5-Aminosalicylsäure genannt sind
Medikamente, die entzündungshemmend wirken. Die entzündungshemmende Wirkung ist
aber schwächer, als bei Kortison. Sie werden deshalb meistens bei geringer
Entzündungsaktivität von Morbus Crohn eingesetzt. 5-ASA hemmen die Produktion
von Entzündungsbotenstoffen und die Funktion bestimmter Abwehrzellen. Die
Wirkung der Medikamente tritt innerhalb von wenigen Tagen ein.
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Anwendung auch lokal als Zäpfchen oder Einlauf
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Wenn bei einem Betroffenen der untere Dünndarm oder der Dickdarm befallen
ist, kann man 5-ASA auch lokal anwenden, wobei mögliche Nebenwirkungen deutlich
geringer ausfallen. Das gelingt durch eine spezielle Kapsel, die sich erst im
unteren Dünndarm auflöst und dann den Wirkstoff freigibt. Aminosalizylate können
auch in Form von Zäpfchen oder Einläufen direkt im unteren Teil des Dickdarms
eingebracht werden.
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Beispiel Mesalazin
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Zu den 5-ASA-Präparaten gehören Mesalazin und
Sulfasalazin. Mesalazin, Sulfasalazin und Olsalazin werden bei leichten bis
mittelschweren akuten Schüben eingesetzt. Auch in der Vorbeugung von Rückfällen
(Rezidivprophylaxe) zeigen sie gute Erfolge. Der eigentliche Wirkstoff, der hier zum
Tragen kommt, ist Mesalazin. Er entsteht sowohl aus Sulfasalazin als auch aus Olsalazin.
Diese beiden Arzneistoffe sind "Prodrugs", d.h. ihre eigentliche Wirkform, in
diesem Falle Mesalazin, entsteht erst im Körper. Sie werden im Darm durch Coli-Bakterien
in ihre aktive Form umgewandelt. Mesalazin bekämpft die Entzündung im Darm durch
Beeinflussung der Prostaglandinsynthese und einer Hemmung der Leukotrien-Bildung.
Leukotriene sind körpereigene Gewebshormone, die u.a. an Entzündungsvorgängen beteiligt
sind. Prostaglandine spielen u.a. eine Rolle bei Entzündungen und Schmerzen. Als
Nebenwirkungen können z.B. Durchfälle, Blutbildveränderungen oder allergische
Reaktionen auftreten. Die Anwendung der Arzneistoffe kann auf oralem Wege oder lokal mit
Hilfe von Zäpfchen, Schäumen oder Klysmen erfolgen.
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