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Morbus Crohn:
Operationen
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Operationen sind oft nicht zu vermeiden
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Morbus Crohn ist eine Erkrankung, bei der eine Vielzahl von operativen
Eingriffen vorkommen können. Zwar ist auch durch eine Operation Morbus Crohn
nicht heilbar, aber in vielen Fällen kann eine Operation zum richtigen
Zeitpunkt Beschwerden und Komplikationen verhindern. Etwa 90 Prozent der
Betroffenen müssen mindestens einmal im Leben operiert werden. |
95 Prozent der OPs können langfristig geplant werden
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Unterschieden werden muss zwischen
- Notfalleingriffen, etwa bei Darmverengungen und Darmverschluss
(Stenose und Ileus), bei einer Bauchfellentzündung (Peritonitis), bzw.
drohendem Darmdurchbruch oder bei schwersten Entzündungen und
- elektiven Operationen, die im Rahmen eines individuellen
Therapiekonzeptes langfristig geplant werden können.
Etwa 95 Prozent aller operativen Eingriffe bei Morbus Crohn sind
elektive Eingriffe.
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Häufige Eingriffe
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Zu den häufigsten Eingriffen gehören die Entfernung von
Darmanteilen (Darmresektion), die Fistelausschneidung oder Abszeßdrainage.
- Eine Darmentfernung wird notwendig, wenn der Darm durch narbige
Verengungen oder Verwachsungen oder durch ausgedehnte Fisteln in
seiner Struktur und Funktionalität so weit geschädigt ist, das eine
medikamentöse Behandlung nicht ausreichend ist. Das gilt auch für
eine medikamentös nicht beherrschbare, schwerste entzündliche
Aktivität. Dann ist auch oft die Anlage eines künstlichen
Darmausgangs (Stoma) notwendig. So wird verhindert, dass der
Speisebrei erkrankte Darmabschnitte passiert und die Heilung
behindert.
- Abszesse müssen entweder punktiert werden oder sie werden
geöffnet und die Flüssigkeit wird über einen Drainageschlauch
abgeleitet.
- Fistel entstehen häufig dann, wenn
gleichzeitig auch Engstellen im Darm vorkommen. Deshalb sollte bei
der Entwicklung einer Fistel immer auch nach einer Stenose gesucht
werden. Fisteln sind eine potentielle Gefahr und müssen operativ
versorgt werden. Am häufigsten kommen perianale Fistel vor. Seltener
kommt es zur Fistelbildung in den Bauchrauch, die Blase, in die
Haut, in andere Organe oder in andere Darmabschnitte.
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