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Beschwerden
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Zuerst werden die Augen gelb
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Zeichen für Gelbsucht (Ikterus) ist die typische Gelbfärbung, die
zunächst die Bindehaut des Auges und später die Haut
befällt. Mögliche weitere Folgen des Ikterus sind sehr dunkler Urin, der sogenannte
"Bierurin" und eventuell entfärbter Stuhl ("Kalkstuhl").
Die Haut kann Zeichen einer Blutarmut (Anämie ) zeigen.
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Erkrankungsursachen
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Zuviel Bilirubin im Blut
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Ursache für einen Ikterus ist das erhöhte Vorkommen von Bilirubin im
Blut. Das Bilirubin ist ein wesentlicher Bestandteil der Galle, es wird auch als
Gallenfarbstoff bezeichnet. In der Leber wird Bilirubin an eine Säure gebunden und in
dieser Form in den Darm abgegeben. Im Darm wird das Bilirubin, das dem Stuhl seine
charakteristische Farbe gibt, weiter umgewandelt. |
Ikterus weist immer auf eine Primärerkrankung hin
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Aufgrund dieser Zusammenhänge weist Gelbsucht immer auf eine
zugrundeliegende Erkrankung hin:
- Beim prähepatischen Ikterus ist die Leber in ihrer Funktion als Ausscheidungsorgan
überfordert und die Konzentration des Bilirubin im Blut steigt.
- Beim intrahepatischen Ikterus liegt eine schwere Leberschädigung vor. Die Leber ist nur
noch in eingeschränktem Maß in der Lage, ihre Arbeit zu verrichten.
- Beim Neugeborenenikterus ist die Leber des Neugeborenen für die ersten Lebenstage noch
nicht in der Lage (wegen mangelnder Reifung), das anfallende Bilirubin aus der Galle an
die Säure zu koppeln.
- Beim posthepatischen Ikterus oder Verschlussikterus sind die Gallenwege verlegt, d. h.
sie sind durch Gallensteine oder Tumoren
verschlossen. Es kommt zu einem Bilirubinstau.
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Therapie
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Je nach Ursache ist die Therapie verschieden
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Beim Ikterus wird die zugrundeliegende Krankheit behandelt. Die
Vorbeugung richtet sich ebenfalls nach der zugrundeliegenden Krankheit.
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