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Beschwerden
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Warum bilden sich Varizen?
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Varizen sind Krampfadern.
Ösophagusvarizen treten hauptsächlich bei Lebererkrankungen
im fortgeschrittenen Stadium auf, z. B. bei der Leberzirrhose.
Bei diesen Lebererkrankungen kann das Blut nicht mehr in ausreichendem Maß über die
Leber zum Herzen fließen. Es sucht sich einen Umweg über andere Venen. In diesem Fall
die Venen der Speiseröhre. Sie sind bei Varizenbildung (Krampfaderbildung) stark gefüllt
und anfällig für Verletzungen. |
Vorsicht bei Lebererkrankungen
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Bei Ösophagusvarizen kommt es daher zu:
- Schwallartigem starkem Erbrechen von Blut
- Anzeichen einer Anämie (Blutmangel)
- Anzeichen der Grunderkrankung (Lebererkrankung)
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Notfall Varizenblutung
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Vorsicht! Starkes Bluterbrechen ist eine Notfallsituation. Es besteht
Lebensgefahr. |
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Erkrankungsursachen
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Häufigste Ursache: Leberzirrhose.
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Ösophagusvarizen bilden sich als Folge einer Lebererkrankung aus. Insbesondere die Leberzirrhose im fortgeschrittenen Stadium
neigt zur Varizenbildung. Häufig besteht eine Alkoholabhängigkeit.
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Eine Schwäche des rechten Herzens kann die Ursache sein.
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Weitere Ursachen können sein:
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Therapie
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Notfall- und Schockbehandlung
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Tritt bei Betroffenen mit Ösophagusvarizen ein akute Notfallsituation
ein, bei der er plötzlich sehr viel Blut verliert, wird mit Hilfe eines Endoskops
versucht, die entstandene Beschädigung der Vene zu "verkleben". |
Endoskopische Verfahren
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Im nicht akuten Fall stehen zur Behandlung von Ösophagusvarizen
verschiedene endoskopische Verfahren zur Verfügung:
- Sklerosierungstherapie: Damit gelingt es, akute Blutungen zu stillen und Varizen zu
entfernen, indem man ein Sklerosans (Verhärtungsmittel) einspritzt, das eine Zerstörung
des Gewebes bewirkt. Dadurch kommt es zu einem Verschluss der Varize und es kann kein Blut
mehr in die Krampfader einfließen. Das Gewebe stirbt daraufhin ab. Die Substanz wird mit
Hilfe eines Endoskops in das betroffene Gewebe eingespritzt. Vorteil dieser
Therapiemethode ist die einfache Durchführbarkeit und die hohe Erfolgsrate.
- Obliterationstherapie: Diese Therapie gleicht der Sklerosierungstherapie. Auch hier
werden die Varizen durch Obliteration (Verschluss) oder Verklebung zerstört. Als
Sklerosans verwendet man hier einen Kunststoffharz, der sofort nach Injektion aushärtet.
- Ligatur („loop"): Bei dem Ligaturverfahren (lat. ligare = binden) wird die
Varize in eine dem Endoskop aufsitzende Kappe gesaugt. Danach wird ein Gummiring
übergestülpt oder die Varize mit einem Faden umschlungen („looping"). Als
Reaktion bildet sich eine Thrombose und das Gewebe stirbt ab. Vorteil dieser Methode ist
die einfache Handhabung und das geringe Risiko der Gewebsveränderung (Gewebsalteration).
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Die Grunderkrankung muss behandelt werden
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Behandlung der Grunderkrankung. Bei Leberzirrhose insbesondere zur Prophylaxe
unbedingte Alkoholabstinenz. Je schwerer die Schädigung der Leber ist, desto größer
sind die Ösophagusvarizen und desto eher kommt es zu einer Varizenblutung.
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