Unterscheidung in gewebespezifische und gewebeunspezifische alkalische
Phosphatasen
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Die alkalischen Phosphatasen (AP) sind eine Gruppe von
Enzymen, die sowohl in der Leber als auch in den Knochen produziert werden
und in das Blut abgegeben werden. Es gibt verschiedene Gewebe-spezifische
APs (z.B. in Darm oder Nieren) und eine gewebeunspezifische AP. Man spricht
gemeinhin von "der alkalischen Phosphatase", wenn die Gesamtaktivität aller
im Blut befindlichen Phosphatasen gemeint ist. |
Funktion der alkalische Phosphatase
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Als Biokatalysatoren spalten alkalische Phosphatasen u.a.
anorganische Vorstufen z.B. Pyrophosphat auf, wobei das zum Einbau in den
Knochen benötigte Phosphat gewonnen wird. Das Phosphat verbindet sich in den
Osteoblasten - den Zellen des Knochenaufbaus - mit Kalzium zu
Kalziumphosphat. Kalziumphosphat stellt den eigentlichen Knochengrundstoff
dar. |
Schädigung der Knochengrundsubstanz
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Steht dem Organismus nur eine ungenügender Menge an
alkalischer Phosphatase zur Verfügung, so kann nicht ausreichend
Kalziumphosphat in den Knochen eingebaut werden. Der Knochen erhält dann
nicht die für seine Funktion notwendige harte Konsistenz. |
Anreicherung verschiedener Substanzen in Blut und Urin
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Andererseits reichern sich die Substanzen, die im Normalfall
von der AP aufgespalten würden (z.B. Pyrophosphat), im Blut oder Urin an.
Auch hat man festgestellt, dass die Vorstufe Pyrophosphat die Ausschüttung
von Entzündungsbotenstoffen (Prostaglandinen) begünstigt. Dieser Mechanismus
kann zu Entzündungsreaktionen in Knochen und der Muskulatur führen.
Pyrophosphat lagert sich dann u.a. in Gelenken, Muskeln, Arterien und Nieren
ab und verursacht ebenfalls einen Teil der Symptome bei Hypophosphatasie. |
Normwerte für alkalische Phosphatase
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Die Referenz- bzw. Normwerte für alkalische Phosphatase
werden von der Deutschen Gesellschaft für Klinische Chemie (DGKC) angegeben
mit:
- Männer: 44 - 175 U/Liter
- Frauen: 55 - 147 U/Liter (bis 50 Jahre) bzw. 60 - 170 U/Liter (über
50 Jahre oder bei Übergewicht)
- Bei Kindern ist der Wert sehr stark vom Alter abhängig.
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Jungen U/Liter |
Mädchen U/Liter |
| bis 1 Jahr |
82 - 383 |
124 - 341 |
| bis 2 Jahre |
104 - 345 |
108 - 317 |
| bis 9 Jahre |
86 - 315 |
96 - 325 |
| bis 18 Jahre |
52 - 171 |
47 - 119 |
Je nachdem, welche Methode zur Messung der alkalischen Phosphatase
angewandt wird, können die Normwerte deutlich hiervon abweichen.
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