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Definition
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Astmabronchiale. Die widersinnigen Entzündungen. |
Allergische
Erkrankungen der Atemwege haben in den letzten Jahren deutlich zugenommen. Insbesondere
die Zunahme von Asthma bronchiale ist besorgniserregend. In Deutschland geht man davon
aus, dass 3 Prozent der Bevölkerung betroffen sind. Asthma ist die häufigste chronische
Erkrankung im Kindesalter. Aktuelle Schätzungen zeigen: 5 bis 12 Prozent der Kinder sind
betroffen. |
Bei
einem Asthmaanfall können die Betroffenen nur schwer ausatmen. Das führt zu Atemnot. |
Asthma
ist eine wiederholt und plötzlich auftretende Verengung der Atemwege. Dabei ziehen sich
die Muskeln der Bronchien zusammen. Als Folge verengen sich die
Bronchien. Verursacht wird die Verengung durch eine Entzündung der Schleimhaut in den
Bronchien. Zäher Schleim verengt die Luftwege zusätzlich. Dabei kommt es zu schwerer
Atemnot und Hustenanfällen, bei denen oft (nicht immer) ein zäher, klebriger Schleim
abgehustet wird. Die Atemnot wird nicht, wie man annehmen könnte, dadurch verursacht,
dass die Betroffenen schlecht Luft holen können. Vielmehr führt die Verkrampfung der
Bronchialmuskulatur dazu, dass die "verbrauchte" Luft nicht aus den Lungen
entweichen kann. Aus diesem Grund können die Betroffenen nicht genug neue Luft einatmen
und das führt dann zu einem Sauerstoffmangel. |
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Begünstigende Faktoren
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Atopiker
entwickelt häufiger eine Hyperreaktivität der Atemwege. |
Asthma
bronchiale ist eine sehr komplizierte Erkrankung. Was die eigentliche Ursache ist, ist
auch heute noch nicht eindeutig geklärt. Zu den Faktoren, die eine Erkrankung
begünstigen gehören:
- eine angeborene Allergiebereitschaft (Atopie) und
- eine Überempfindlichkeit der Atemwege
(Hyperreaktivität).
Allergisches Asthma zählt zu den Typ 1 Allergien. Asthma hat aber nicht
ausschließlich eine allergische Ursache. Die Hyperreaktivität der Atemwege vor allem auf
Umweltreize und Luftschadstoffe muss
ebenfalls berücksichtigt werden. Meistens sind die Betroffenen in der frühen Kindheit in
häufigen Kontakt mit diesen Auslösern gekommen. Dazu gehören z. B. Abgase,
Industriestäube, Zigarettenrauch, Duftstoffe wie Parfüms aber auch Hausstaub, Milben, Schimmelpilzsporen,
Tierhaare etc. Asthmatiker reagieren auf
eingeatmete Substanzen empfindlicher, als Nicht-Asthmatiker.
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Verändertes
Bauen und Wohnen und ungesunde Gewohnheiten schaffen ideale Voraussetzungen. |
Veränderte
Lebensgewohnheiten und die unübersehbare Zunahme an Luftschadstoffen sind der Grund für
die starke Zunahme von Asthma in industriellen Ballungsgebieten. Epidemiologische
Untersuchungen haben diesen Zusammenhang z. B. bei den veränderten Lebensgewohnheiten
deutlich gemacht. Durch die moderne Bauweise sind Häuser und Wohnungen sehr gut
wärmeisoliert. Dadurch ist die Feuchtigkeit in den Wänden höher. Die Luftzirkulation
bzw. der Austausch von Luft von außen nach innen ist stark vermindert. In den meisten
Fällen wird auch Teppichboden verlegt. Das sind ideale Bedingungen für Milben und Schimmelpilze.
Außerdem werden immer mehr Tiere in der Wohnung gehalten, wodurch nahezu überall Tierhaare zu finden sind. Die Luft in den
Wohnräumen ist heute sehr viel stärker mit Allergenen
belastet. |
Leben
in industriellen Ballungsgebieten begünstigt die Entstehung von Asthma. |
Erhöhte
Schadstoffkonzentrationen in der Luft (Industriestäube, Autoabgase, chemische Stoffe wie
FCKW etc.) schädigen die feinen Epithelgewebe der Atemwege. Dadurch wird die Aufnahme von
Allergenen erleichtert und es entwickelt sich eine verstärkte Allergiebereitschaft.
Dasselbe gilt für feine Stäube, Ruß und Asche, die vielfach die Atemluft verunreinigen.
Dazu gehört vor allem auch der Zigarettenrauch, der häufig mit verursachend ist für
kindliches Asthma. Dieser Zusammenhang ist eindeutig belegt. |
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Asthmaformen
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Asthma
wird anhand der Auslöser in unterschiedliche Formen eingeteilt. |
Die
Auslöser, bzw. Ursachen für Asthma können aus unterschiedlichen Bereichen kommen.
Danach werden drei wesentliche Unterscheidungen getroffen:
- Extrinsic Asthma:
Allergisches Asthma bronchiale, bei dem die Reaktion der IgE-Antikörper die alleinige
Ursache für die Erkrankung sind (vgl. Typ 1
Allergien)
- Intrinsic
Asthma: Alle Formen von Asthma ohne allergische Ursache werden unter diesem Begriff
zusammengefasst. Auslöser sind meistens Virusinfektionen und unspezifische Reize, z. B.
körperliche Belastungen.
- Mischformen:
Diese Form ist die häufigste Form bei Kindern und bei Erwachsenen. Dabei führen sowohl
allergische Reaktionen, als auch andere Auslöser zu einem Asthmaanfall.
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Praktische Pneumologie. Für Internisten und Allgemeinmediziner.
Kurzbeschreibung |
Die
nachfolgende Grafik zeigt, welche Faktoren einen Asthmaanfall auslösen können und welche
pathologischen Mechanismen einem Anfall zugrunde liegen.
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