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Kongressbericht: Deutscher Schmerzkongress 1998 |
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Schmerz
im Alter |
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Kopfschmerzen
sind bei älteren Menschen seltener, aber öfters ein Warnsignal |
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Auch
ältere Menschen haben Kopfschmerzen, allerdings nicht so häufig wie Jüngere. Auch
ändern sich mit den Ursachen die Art der Beschwerden. Treten Kopfschmerzen erstmals im
Alter auf, ist Vorsicht geboten: Bei etwa 15 Prozent der älteren Patienten deuten neu
auftretende Beschwerden auf eine ernsthafte Erkrankung hin, betonen Experten auf dem
Deutschen Schmerztag. |
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Eine
Umfrage im US-Bundesstaat Florida bei 3.000 älteren Menschen belegt: Knapp 14 Prozent der
Frauen und 6,5 Prozent der Männer leiden unter Kopfschmerzen. ,,Der wachsende Anteil
älterer Menschen in der Bevölkerung hat jedoch zur Folge, daß sich das
Häufigkeitsspektrum der einzelnen Kopfschmerzformen verändert" erklärt Professor
Hans Dieter Langohr, Neurologe am Städtischen Klinikum Fulda. Altere Menschen, dies
zeigen neuere Untersuchungen, leiden unter anderen Kopfschmerzformen als jüngere. Bei
jungen Leuten und Menschen im mittleren Alter sind die sogenannten primären Kopfschmerzen
- also Migräne und Spannungskopfschmerz
- mit 31 beziehungsweise 20 Prozent die häufigsten Kopfschmerzarten. Im höheren
Lebensalter leiden hingegen 27 Prozent der Patienten an Spannungskopfschmerzen und der
Anteil der Migräniker sinkt auf 15 Prozent. ,,Neu auftretende Kopfschmerzen im Alter
bedürfen dringend einer neurologischen Diagnostik", rät Langohr. Denn bei 15
Prozent der älteren Patienten handelt es sich um sogenannte symptomatische Kopfschmerzen,
die auf eine Erkrankung hindeuten. Hingegen ist dies nur bei 1,6 Prozent der jüngeren
Kopfschmerzpatienten der Fall. Die Ursachen von neu auftretenden Kopfschmerzen bei
älteren Patienten sind häufig Entzündungen des Gesichtsnerven, Blutungen in den
Hinhauten oder im Gehirn, ein Hirntumor oder besonders hoher Blutdruck sowie
Abnutzungserscheinungen der Halswirbelsäule Auch kann eine Entzündung der
Schläfenarterie plötzlich Kopfschmerzen auslösen. ,,Der Betroffene ist aber nicht in
der Lage, diese Schmerzen von weniger gefährlichen zu unterscheiden", erklärt
Langohr. Die Entzündung der Schläfenarterie kann jedoch zur Erblindung führen. Wird sie
rechtzeitig erkannt, ist sie mit Kortikosteroiden gut zu behandeln |
Altersbedingte
Veränderungen beeinflussen die Kopfschmerzform |
,,Daß
die Migräne im Alter seltener ist, wird auf eine verminderte Reagibilität der
Blutgefäße im Kopf zurückgeführt", erklärt der Experte aus Fulda.
Altersbedingter Verschleiß in der Halswirbelsäule sowie depressive Verstimmungen
könnten der Grund für die im Alter häufiger diagnostizierten Spannungskopfschmerzen
sein. ,,Auch Schlafstörungen und die Lebensumstände des alternden Menschen mögen einen
Einfluß haben", meint Langohr. Ältere Männer leiden insgesamt seltener unter
Kopfschmerzen und haben auch weniger Probleme mit Migräne. Dafür leiden sie öfters
unter seltenen Kopfschmerzformen. Dazu gehören etwa der besonders qualvolle Cluster-Kopfschmerz sowie Kopfschmerzen nach einem Trauma oder bei
großer Anstrengung. ,,Alte Frauen leiden dagegen häufiger unter Spannungskopfschmerzen,
aber auch unter Trigeminusneuralgie' der Entzündung des Gesichtsnerven." |
Kontakt: |
Prof.
Dr. med. Hans-Dieter Langohr, Chefarzt der Klinik für Neurologie, Städtisches Klinikum
Fulda, Pacelliallee 4, 36043 Fulda Tel.: 0661-84-5530 Fax: 0661-84-5533 |
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