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Kongressbericht: Deutscher Schmerzkongress 1998 |
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Schmerztherapie |
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auch Naturheilverfahren bei MedizInfoSchmerzLos |
Komplementärmedizinische
Methoden und Naturheilverfahren als Baustein der Schmerztherapie |
| siehe
auch "Vernachlässigte Schmerztherapie" |
Viele
klassische Naturheilverfahren sowie einige komplementär-medizinische~ also ergänzende
Methoden lassen sich sinnvoll mit Medikamenten in der Schmerztherapie kombinieren.
Allerdings ist der Forschungsbedarf bei diesen Verfahren groß. Im Interesse der Patienten
mit chronischen Schmerzen fordern Experten auf dem Deutschen Schmerztag eine breitere,
gleichwohl kritische Offenheit gegenüber diesen Methoden.. |
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Die
Behandlung von Patienten mit schweren chronischen Schmerzen ist - trotz aller Fortschritte
in den letzten Jahren stellt Ärzte immer wieder vor große Probleme. Darum setzen viele
Patienten auf ,,alternative" Behandlungsmethoden. ,,Hier wird zwar eine Fülle
diagnostischer und therapeutischer Methoden angeboten, doch nicht immer steht hinter ihnen
ein seriöses medizinisches Konzept", sagt Dr. Anne Wessel von der Abteilung für
Naturheilkunde der Freien Universität Berlin. Wichtig
seien, so die Ärztin weiter, eine klare Systematisierung und wissenschaftliche
Einschätzungen der Wirksamkeit der sogenannten komplementären merapieverfahren, die
ergänzend - komplettierend - zu einer konventionellen Behandlung in der Schmerztherapie
eingesetzt werden. In der Schmerztherapie sind komplementäre Verfahren wie Akupunktur und
Teile der Neuraltherapie weitgehend integriert und stellen oftmals sogar ein wesentliches
Behandlungskonzept dar. |
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Im
deutschsprachigen Raum werden die klassischen Naturheilverfahren von den komplementären
Verfahren unterschieden. Die Naturheilverfahren umfassen etwa die Ordnungstherapie,
Bewegungs- und Massagebehandlung oder die Anwendung von Kälte und Wärme, medizinischen
Bädern, Ernährungs- und Phytotherapie. Diese Methoden werden zumeist unter erweiterten
diagnostischen Gesichtspunkten eingesetzt. Untersucht und berücksichtigt werden dabei die
Konstitution des Patienten, seine individuelle Reaktionslage und seine gesamte
Befindlichkeit. ,,Viele der klassischen Naturheilverfahren geben dem Patienten
Möglichkeiten an die Hand, aktiv etwas zum eigenen Genesungsprozeß beizutragen.
Gezieltes Gesundheitsverhalten ist ein wesentlicher Faktor zur Krankheitsbewältigung und
zur besseren Schmerzverarbeitung"' stellt Wessel fest. |
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Diese
klassischen Naturheilverfahren sowie einige Methoden der Komplementärmedizin lassen sich
in der Schmerzbehandlung sinnvoll mit Medikamenten kombinieren. Beispielsweise profitieren
Patienten mit Muskel-, Rücken- und Gelenkbeschwerden von einer derartigen
Kombinationsbehandlung. Bei rheumatischen Erkrankungen,
aber auch anderen Schmerzsyndromen können Heilfasten Behandlungen schmerzbedingte
Störungen der Gewebe günstig beeinflussen. ,,Wichtig ist jedoch stets eine klare
Diagnose", sagt Wessel, ,,um den Patienten gegenebenfalls notwendige medikamentöse
Basistherapien anzubieten." |
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Naturheilverfahren
beeinflussen insgesamt die Befindlichkeit der Patienten positiv, wenn sie differenziert
und sachkundig eingesetzt werden: Physikalische Reize - ob etwa durch Physiotherapie,
Wasseranwendungen oder schwache elektrische Ströme - können die körpereigenen Systeme
der Schmerzkontrolle aktivieren. Medizinische Bäder und Klimareize normalisieren das
vegetative Nervensystem und entkrampfen die Muskulatur. |
Patienten
brauchen
weniger Schmerzmittel |
Wissenschaftliche
Studien belegen, daß solche Verfahren den Gebrauch von Schmerzmitteln und die
Depressivität reduzieren und das allgemeine Wohlbefinden der Patienten steigern können.
,,Die in der klassischen Naturheilkunde eher umstrittenen aus- und ableitenden
Verfahren", sagt Wessel, ,,haben in der Schmerzbehandlung bei klar umschriebenen
Indikationen ebenfalls ihren Stellenwert." Zu diesen Methoden gehören etwa das
Schröpfen, Blutegelbehandlungen oder die seltener eingesetzten hautreizenden Methoden wie
etwa das Auflegen von Cantharidenpflastern. ,,Zumeist werden diese Methoden nicht alleine,
sondern in Kombination mit anderen, beispielsweise physikalischen Methoden, bei
therapieresistenten Schmerzsyndromen angewandt." |
| Forschungsbedarf
ist groß |
Gleichwohl
mahnt Anne Wessel Forschungsbedarf an: "Der Studienbedarf auf dem Gebiet der
Grundlagenforschung und zur klinischen Überprüfung komplementärer Methoden ist
groß." Nur dadurch können Behandler und Patienten die Wirksamkeit und Seriosität
einzelner Verfahren abschätzen", sagt Wessel. Darum wünscht sich die Ärztin ,,eine
breitere, gleichwohl kritische Offenheit gegenüber komplementär-medizinischen Methoden
und den klassischen Naturheilverfahren." |
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