| Vielfältige
Einflüsse können die Struktur der Hornhaut verändern. |
Angeborene
Fehlbildungen der Hornhaut und veränderte Strukturen der Hornhaut, z. B. durch
verschiedene Einlagerungen, können zu ernsthaften Erkrankungen am Auge führen. Häufig
sind die Ursachen für derartige Erkrankungen nicht geklärt. In den meisten Fällen
spielen genetische oder altersbedingte Faktoren eine Rolle. Möglich ist aber auch der
Einfluß von Entzündungen und Infektionen. In einem kurzen Überblick wollen wir die
häufigsten Hornhautdegenerationen darstellen. In den nebenstehenden Bildern finden Sie
eine schematische Darstellung zu der jeweils im Text vorgestellten Erkrankung. |
 |
Der
Arcus senilis, oder Greisenbogen ist eine Hornhautdegeneration, die sehr häufig mit
zunehmendem Alter zu finden ist. Die Ausprägung ist individuell sehr unterschiedlich.
Optisch zeigt sich eine ringförmige weißliche Trübung am Rand der Hornhaut. Diese
Trübung wird durch die Einlagerung von Lipoproteinen hervorgerufen. Es wird ein
Zusammenhang vermutet zwischen einer Fettstoffwechselstörung im jüngeren Lebensalter und
der Entstehung dieser Einlagerungen. |
 |
Hornhautrandgeschwüre
(Ulcus marginale) kommen fast nur bei älteren Menschen vor. In der Regel treten sie nach
einer Bindehautentzündung auf. Die kleinen und meist flachen Geschwüre befinden sich am
äußersten Rand der Hornhaut und werden vermutlich durch bakterielle oder auch
allergische Ursachen hervorgerufen. Sie heilen meistens unter Narbenbildung ab. Ulcus
marginale neigen zu Rezidiven, das bedeutet, daß sie zu den leicht wiederkehrenden
Erkrankungen gehören. |
 |
Pterygium,
auch Flügelfell genannt, ist durch das Einwachsen von gefäßhaltigem Bindegewebe in die
Hornhaut gekennzeichnet. Die Ursache der Erkrankung ist eine Veränderung der Bowmannschen Membran, die meistens durch
häufige Bestrahlung mit ultravioletten Strahlen hervorgerufen wird. Aus diesem Grund
findet sich das Pterygium auch vorwiegend bei Menschen, die sich viel im Freien aufhalten,
wie z. B. Landwirte oder Seeleute. Die Einwachsung von Bindegewebe beginnt meistens ganz
allmählich vom inneren Augenwinkel her. Es entsteht oft ein Astigmatismus,
der die Sehfähigkeit des Auges stark einschränken kann. Das Flügelfell kann operativ
entfernt werden. Einen sicheren Schutz vor dem Wiederauftreten gibt es aber bis heute
nicht. |
 |
Die
bandförmige Degeneration ist durch gräulich weiße Trübungen gekennzeichnet. Auffallend
sind die typischen klaren runden Bereiche innerhalb der Einlagerungen. Im weiteren Verlauf
der Krankheit kommt es zusätzlich zu Kalkeinlagerungen. Sie können nach schweren
Augenerkrankungen, nach Stoffwechselstörungen oder aufgrund von andauernden chemischen
Reizen auftreten. Auch Altersdispositionen werden diskutiert. Die Behandlung besteht in
der Entfernung der kalkigen Spangen mittels mechanischer, chemischer oder
laserchirurgischer Methoden. Ein Wiederauftreten der Erkrankung ist häufig. Top |
