Ein Dammschnitt schafft Platz
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Um bei einer Geburt die Geburtsöffnung zu erweitern, kann ein Dammschnitt
(Episiotomie) durchgeführt werden. Dabei wird der Damm von der Scheide aus mit
einer speziellen Episiotomieschere eingeschnitten. |
Gründe für einen Dammschnitt
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Ein Dammriss verheilt genau so gut, wie ein Dammschnitt, das haben
Untersuchungen gezeigt. Deshalb wird der früher routinemäßig durchgeführte
Dammschnitt heute nur noch unter strenger Indikation durchgeführt. Gründe für
einen Dammschnitt können sein:
- Ein drohender Dammriss, z. B. wenn das Gewebe der Mutter sehr straff ist
und sich nur unzureichend dehnt.
- Geburt mit Zange oder Saugglocke
- Bei einer Beckenendlage, wenn das Kind sich nicht in die richtige
Geburtslage dreht und mit den Beinen zuerst geboren werden.
- Wenn die Geburt so lange andauert, dass die Herztöne des Kindes
schwächer werden. Hier beschleunigt ein Dammschnitt die Geburt.
- Bei einer Frühgeburt verringert sich durch den Dammschnitt der Druck,
der auf den kindlichen Kopf einwirkt.
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Dammschnitt ohne Betäubung
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Der Dammschnitt wird während einer Presswehe durchgeführt. Darum ist auch keine
Betäubung erforderlich. Die Gebärende bemerkt den Dammschnitt meistens nicht
einmal. |
Medianer Dammschnitt
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Für die Durchführung eines Dammschnittes gibt es mehrere Möglichkeiten:
- Beim medianen Dammschnitt wird der Damm genau in der Mittellinie
eingeschnitten. Dieser Schnitt ist sehr klein und verheilt meistens gut.
Allerdings besteht auch die Gefahr, dass der dadurch geschaffene Platz nicht
ausreicht und der Damm bei der Geburt doch noch weiter einreißt.
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Mediolateraler Dammschnitt
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- Der mediolaterale Dammschnitt wird von der Scheide aus im 45 Grad Winkel
angelegt. Der Schnitt kann länger angelegt sein, weil er nicht in Richtung
After verläuft. Der Schließmuskel wird nicht verletzt. Auch kann der Schnitt
bei Bedarf noch vergrößert werden. Allerdings muss hier mit einem größeren
Blutverlust gerechnet werden. Die Wunde ist ebenfalls größer und es kommt
häufiger zu Wundheilungsstörungen.
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Lateraler Dammschnitt
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- Der laterale Dammschnitt wird noch weiter seitlich durchgeführt. Zwar
schafft dieser Schnitt noch mehr Platz für das Kind, allerdings verheilt der
laterale Dammschnitt meistens nicht sehr gut. Es kommt sehr häufig zu
Wundheilungsstörungen. Aus diesem Grunde wird diese Schnittführung heute
nicht mehr angewandt.
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