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Akute arterielle Durchblutungsstörungen |
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Inhaltsübersicht: |
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TIA
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| Eine TIA dauert höchstens 24 Stunden. |
TIA bedeutet "transitorische ischämische Attacke". Als TIA werden alle neurologischen Ausfälle bezeichnet, die wenige
Minuten, selten länger als 1 bis 2 Stunden dauern. Definitionsgemäß ist eine TIA auf 24
Stunden begrenzt. Innerhalb dieser Zeit bilden sich die Symptome vollständig zurück.
Während einer TIA bleibt das Bewusstsein erhalten. |
| Die Symptome sollte jeder kennen. |
Als Symptome der TIA gelten:
- Gleichgewichtsstörungen mit und ohne Schwindel,
- Seh- und Hörstörungen,
- Störungen der Sprache oder des
Sprachverständnisses,
- die Unfähigkeit zu lesen, zu rechnen oder zu
schreiben,
- Taubheitsgefühle in Arm oder Bein und Einknicken
der Beine.
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| Sofort zum Arzt und Gegenmaßnahmen treffen. |
Diese Symptome gelten als Frühsymptome. Sie weisen auf eine
mangelhafte Durchblutung des Gehirns hin. Aus diesem Grunde sind sie unbedingt ernst zu
nehmen, auch wenn die oben beschriebenen Symptome nur sehr kurz (z. B. nur wenige Minuten)
und/oder nur schwach aufgetreten sind. Sie sollten sofort zum Arzt gehen. Fachärztliche
Maßnahmen sollten sofort eingeleitet werden, um einem Fortschreiten der Ischämie Einhalt
zu gebieten. |
| TIA`s:Risikofaktor für einen Schlaganfall. |
Die ärztlichen Maßnahmen dienen der Vermeidung einer
schwerwiegenderen Attacke bzw. eines kompletten Schlaganfalls. Das Auftreten einer TIA
erhöht das Schlaganfallrisiko um das Sechsfache. Hier finden Sie weitere, ausführliche Informationen zur TIA. |
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PRIND
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| Verzögertes
Auftreten des Symptome deuten auf PRIND hin. |
PRIND heißt "prolongiertes reversibles
ischämisches neurologisches Defizit" und ist eine verzögert
verlaufende Durchblutungsstörung des Gehirns. Diese Störung entwickelt sich im Verlauf
von 24 bis 28 Stunden. |
| Symptome wie bei TIA. |
Die Symptome sind denen der TIA vergleichbar. Die Folgen eines PRIND sind reversibel. Der Zeitraum der
Rückbildung kann bis zu drei Wochen betragen.
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| Sofort
ins Krankenhaus! |
Der Betroffene muß sofort in ein Krankenhaus
eingewiesen werden. Durch eine Magnetresonanztomographie (Kernspintomographie) lässt sich
auch nach erfolgreicher Behandlung meistens abgestorbenes Gewebe nachweisen. Wie bei der
TIA ist das weitere Schlaganfallrisiko erhöht. |
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Progredienten Hirninfarkt
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| Häufige
Folge beim progressive stroke sind Ödeme. |
Als progredienten Infarkt (progressive stroke) wird ein
Hirninfarkt bezeichnet, der über Stunden bis hin zu Tagen dauert. In dieser Zeit kommt es
zu zunehmenden neurologischen Ausfällen. Häufig bilden
sich mit Zunahme des Infarktes Ödeme. Ödeme sind Flüssigkeitseinlagerungen in Geweben,
hier des Gehirns. Sie vermehren den Druck auf das gesunde Gehirngewebe und es kommt als
Folge davon zu Bewusstseinsstörungen bis hin zu Bewusstlosigkeit. |
| Hier lassen sich nicht alle Symptome zurückbilden. |
Die Symptome eines progredienten Hirninfarktes sind nur teilweise
reversibel, weil mit zunehmender Dauer der Durchblutungsstörung im Gehirn Nervenzellen
untergehen. Beim progredienten Hirninfarkt
bestehen häufig schwere oder auch mehrfache Stenosen (Verengungen) der
Blutgefäße.
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Vollendeter Hirninfarkt
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| Complete
stroke. |
Ein vollendeter Hirninfarkt (complete stroke) ist ein
ischämischer Schlaganfall. |
| Symptome
sind nicht, oder nur teilweise reversibel. |
Beim complete stroke treten neurologischen
Störungen in ihrer gesamten Ausprägung auf. Die Symptome sind meistens schwerwiegend
und lassen sich nicht oder nur teilweise zurückbilden. Ausschlaggebend ist u.a. die sofortige ärztliche Hilfe. |
| Folgen sind sehr unterschiedlich. |
Dauerhafte Folgen sind häufig die
Schwäche einer Körperhälfte oder eine Sprachstörung. Die Art der neurologischen
Ausfälle werden durch die Größe und den Ort des Schlaganfalls bestimmt und sind
äußerst unterschiedlich. |
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Intrazerebralblutung
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| Intrazerebrale
Blutungen haben verschiedene Ursachen. |
Eine intrazerebrale Blutung ist eine Blutung in das Gehirn.
Ursache sind häufig Mikro-Aneurysmen (krankhafte
Erweiterungen von Blutgefäßwänden), Tumore oder Blutgerinnungsstörungen. Das Beschwerdebild wird durch den Ort der Blutung und
durch ihre Schwere bestimmt.
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| Unterscheidung
zwischen Schlaganfall und Blutung. |
Im
engeren Sinne gehört die intrazerebralen Blutungen nicht zu den ischämischen
Schlaganfällen, obwohl sie ähnliche bis gleiche Symptome aufweisen. |
| Therapeutisches
Vorgehen ist unterschiedlich. |
Entscheidend
ist die unterschiedliche therapeutische Vorgehensweise:
- Bei ischämischen Schlaganfällen wird häufig eine
Lyse-Therapie zur Beseitigung der Durchblutungsstörung eingeleitet.
- Bei Hirnblutungen wird keine Lyse-Therapie
durchgeführt, weil sie die Einblutung in das Gehirngewebe noch verstärken würde.
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Subarachnoidalblutung
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Aneurysma
als Ursache.
 Bücherliste Aneurysma |
Die Subarachnoidalblutung ist eine Blutung in den Raum zwischen
Arachnoidea (mittlere der drei Hirnhäute) und Hirnoberfläche. Ursache ist meistens ein
angeborenes oder erworbenes Aneurysma (Ausweitung eines
arteriellen Blutgefäßes aufgrund einer Wandveränderung). |
| Jüngere
Menschen sind häufiger betroffen. |
Auftreten kann die Subarachnoidalblutung in jedem Alter, wobei im
jüngeren und mittleren Lebensalter ihr Auftreten besonders häufig ist. Ihr Anteil an
allen Schlaganfällen liegt ungefähr bei 5 Prozent. |
| Eine
Angiographie gibt Aufschluss. |
Wenn möglich, wird ein Aneurysma frühzeitig operativ entfernt. Dazu ist eine schnelle Diagnosenstellung z. B.
durch einen angiographischer Nachweis des ursächlichen Aneurysmas erforderlich. |
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Subduralblutung
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| Unfälle
und Stürze können zu subduralen Blutungen führen. |
Subdurale
Blutungen bzw. ein Subduralhämatom sind Blutungen in den Raum zwischen Hirnhaut und
Arachnoidea. Sie werden in der Regel durch ein Trauma verursacht, das zurückzuführen ist
auf Gewaltanwendungen z. B. durch Unfälle oder Stürze. |
| Auch
Wochen nach dem Unfall ist die Gefahr noch nicht vorüber. |
Die
Krankheitszeichen können plötzlich auftreten, aber auch noch mehrere Wochen nach dem
ursächlichen Ereignis. Bei Subduralblutungen kann eine operative
Entfernung des Blutes erforderlich sein. Top |
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Schlaganfall: Arten, Symptome, Folgen |
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