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Fiebermessen:
Tipps und Tricks |
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Fieber wird am
häufigsten gemessen im Mund (unter der Zunge), im After (rektal), im Ohr und
unter den Achselhöhlen. Die genauesten Ergebnisse erhält man bei der
rektalen Messung. Sie ist besonders bei Säuglingen und Kleinkindern am
zuverlässigsten, weil hier nicht so häufig Messfehler gemacht werden können.
Allerdings ist die Messung auch oft belastend, insbesondere für Kleinkinder.
Hier sollte man nur rektal messen, wenn eine Alternative nicht in Frage
kommt. Im Vergleich zur korrekten rektalen Messung liegen die Messergebnisse
unter der Zunge etwa 0,3 bis 0,5 Grad niedriger und unter den Achsel
ebenfalls 0,5 Grad niedriger. Die Achselmessung ist mit der häufigsten
Fehlerquote behaftet. Ohrmessungen müssen ebenfalls sehr genau durchgeführt
werden, sonst sind sie ebenfalls ungenau. Der Messvorgang mit digitalen
Thermometern dauert oft nur 60 Sekunden, das Ohrthermometer wenige Sekunden.
Thermometer aus Glas sollten nicht mehr verwendet werden, weil sie leicht
zerbrechen und dann eine hohe Verletzungsgefahr besteht. |
| Rektale
Messung beim Säugling |
Die rektale Fiebermessung gilt als die
genaueste Möglichkeit, die Körperkerntemperatur festzustellen. Vorgang bei
Säuglingen: Legen Sie Ihr Baby auf den Rücken und heben sie mit einer Hand beide Beine
an den Fußknöcheln an. Sie Können das Baby auch auf die Seite legen. Führen sie dann mit der anderen Hand das Thermometer etwa einen
Zentimeter in den After ein. Sie sollten das Thermometer festhalten und Ihre Hand dabei
abstützen. So verhindern Sie, dass sich Ihr Baby bei heftigen Bewegungen verletzt. Die Messergebnisse liegen etwa
0,5 Grad über der Messung unter den Achseln. |
| Rektale
Messung beim Kleinkind |
Die
rektale Messung bei Kleinkindern ist oft schwierig, weil sich das Kind meistens heftig
wehrt. Deshalb sollte diese Messung nur durchgeführt werden, wenn sie
unumgänglich und notwendig ist und nicht durch eine Messung in Mund oder Ohr
ersetzt werden kann. Vorgehen: Legen Sie sich das Kind mit dem Bauch nach unten auf
Ihren Schoß. Die Beine des Kindes können Sie so gut mit Ihren eigenen Beinen einklemmen.
Halten Sie mit einer Hand den Körper des Kindes fest und führen Sie mit der anderen Hand
das Thermometer vorsichtig in den After ein. Das Thermometer gleitet besser, wenn Sie es
vorher leicht mit Vaseline einfetten. |
| Infrarotmessung im Ohr |
Fieber
messen im Ohr ist eine Methode, die vor allem bei Säuglingen und Kleinkindern immer
beliebter wird und die Rektalmessung ersetzen kann. Am Ohr, genauer am Trommelfell lässt
sich über eine Infrarotmessung die Körpertemperatur sehr genau feststellen. Das liegt
daran, dass der Hypothalamus, in dem sich das Kontrollzentrum für die Körpertemperatur
befindet, über Blutgefäße sehr eng mit dem Trommelfell verbunden ist. Eine
Infrarotmessung dauert nur wenige Sekunden und ist deshalb sehr viel angenehmer und
genauer, als andere Messmethoden. Sie muss aber auch sehr korrekt
durchgeführt werden und der Gehörgang darf nicht von Ohrschmalz
verlegt sein. Bei Säuglingen ist der Gehörgang oft noch so klein, dass eine
Infrarotmessung nicht durchgeführt werden kann. |
| Messung
im Mund |
Bei
der Temperaturmessung im Mund besteht immer die Gefahr, dass ein Kind das Thermometer
zerbeißt. Deshalb sollten Sie damit sehr vorsichtig sein und auf keinen Fall
ein Glasthermometer benutzen. Das Kind sollte die Spitze des
Thermometers unter der Zunge behalten. Die Lippen müssen fest geschlossen sein. Das
Thermometer sollte nicht mit den Zähnen gehalten werden. Die Messung im Mund sollte bei
Schnupfen nicht durchgeführt werden. Dann bekommt das Kind durch seine verstopfte Nase
keine Luft mehr. Die Messzeit sollte mindestens 5 Minuten betragen. Die Messergebnisse
liegen etwa 0,3 Grad über der Messung unter den Achseln. |
| Messung
unter den Achseln |
Die
Messung unter den Achselhöhlen (axillare Messung) kann ab dem Schulkindalter
durchgeführt werden. Sie sollten aber bedenken, dass die dort gemessene Körpertemperatur
etwas niedriger ist, als die maßgeblichen Körperkern-Werte, die bei Messungen unter der
Zunge oder im After festgestellt werden. Der Unterschied beträgt 0,5 bis 1°C. Bei
der Messung sollte das Kind auf dem Rücken liegen. Das Thermometer wird in die
Achselhöhle gelegt, der Oberarm sollte am Körper anliegen. Das Thermometer sollte
mindestens sieben Minuten, besser 10 Minuten, an dieser Stelle bleiben. Die axillare
Messung ist am anfälligsten für ungenaue Werte. |
| Bei
kranken Kindern sollte Fieber morgens und abends gemessen werden, bei hohem Fieber öfter |
 Je nach Höhe der
Körpertemperatur werden verschiedene Fiebertypen unterschieden. Medizinisch gelten
folgende Richtwerte:
- bis 38,0°C subfebrile Temperaturen
- bis 38,5°C mäßiges Fieber
- über 39,0°C hohes Fieber
Für eine Beurteilung und Handlungsrichtschnur können
die Werte in der nebenstehenden Grafik als Orientierungshilfe dienen.
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| Säuglinge
müssen bei Fieber immer zum Arzt |
Hält Fieber länger als 24 Stunden an, so sollten Sie mit Ihrem
Kind den Arzt aufsuchen. Bei Säuglingen kann Fieber das einzige Symptom einer Erkrankung
sein. Die Schwere der fieberverursachenden Krankheit kann sehr unterschiedlich sein. Das
Spektrum reicht von einem einfachen Schnupfen, bis hin zu einer gefährlichen Hirnhautentzündung. Deshalb sollte Fieber ab 38,5
°C bei einem Säugling unbedingt immer von einem Arzt beurteilt werden. |
| Lieber
Wadenwickel als Medikamente |
Wenn das Fieber gesenkt werden soll, so muss das nicht in jedem
Fall medikamentös, z. B. mit Zäpfchen, geschehen. In den meisten Fällen, und besonders
bei Kindern, helfen wärmeentziehende
Wickel, z. B. der klassische Wadenwickel. Wie Sie Wickel richtig anwenden und was Sie
dabei beachten sollten, können Sie hier
nachlesen. Top |
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