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Reisedurchfall
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Es gibt eine Vielzahl von Erregern
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Reisedurchfall ist sicher das Symptom, mit dem die meisten Reisenden
konfrontiert werden. Als Ursache kommen diverse Erreger in Betracht, die
spezifische Krankheiten auslösen, aber auch ungewohnte Speisen oder
kalte Getränke. Die folgende Tabelle gibt einen Überblick über die
häufigsten Erreger von Durchfallerkrankungen auf Reisen: |
Quelle: Moderne Reisemedizin Rieke/Küpper/Muth S. 180
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Erreger
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Krankheit
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Viren
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Rota-, Noro-, Norwalk-, Adenoviren
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HAV, HEV
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Poliovirus
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Bakterien
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E. coli (inkl. ETEC)
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Bakterielle Enterokolitis (Darmentzündung)
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Salmonella spp.
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Salmonella typhi/Paratyphi
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Shigella spp., bes. D. dysenteriae
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Vibrio spp., bes. V. cholerae
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Campylobacter jejuni
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Yersinia enterocolica
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Protozoen (Einzeller)
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Giardia lamblia
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Entamoeba histolytica
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Cryptosporidium spp.
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Cyclospora cayetanensis, Isospora belli u. a.
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Helminthen (mehrzellige Parasiten)
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Ascaris, Trichuris u. a.
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intestinaler Wurmbefall
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Taenia saginata, T. solium u. a.
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Trichinella spiralis
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Opisthorchis,
Fasciolopsis, Paragonimus
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Befall mit Leber-, Darm-
Lungenegel
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Quelle: Moderne Reisemedizin Rieke/Küpper/Muth S.
180
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ETEC häufigster Erreger
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Von diesen Erregern sind ETEC die häufigsten Verursacher
infektiöser Durchfallerkrankungen auf Reisen. Noroviren werden wegen der durch
sie verursachten epidemieartigen Ausbrüche in Gemeinschaftseinrichtungen wie
Hotels oder Kreuzfahrtschiffen gefürchtet.
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Symptome
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Meistens kommt es zu Reisedurchfall am 3. Tag nach Ankunft auf und
dauert unbehandelt 3 bis 4 Tage an. Die Inkubationszeit, also die Zeit zwischen
Ansteckung und Ausbruch der Erkrankung kann zwischen 6 Stunden und einigen Tagen
betragen. Es zeigen sich folgende Symptome:
- Wässriger, vereinzelt auch schleimiger Stuhlgang
- Diffuse Bauchschmerzen
- Erbrechen
- Evtl. Fieber bis 38,5 °C
Es sollte unverzüglich ein Arzt hinzugezogen werden, wenn die
Symptome länger als 5 Tage bestehen, der Stuhl eitrig oder blutig ist,
krampfartige Schmerzen beim Stuhlgang (Tenesmen) oder Fieber über 40° C
vorliegt. Bei
Schwangeren, Kindern unter 6 bis 8 Jahren oder Menschen über 65 Jahren ist in jedem Fall ärztlicher Rat einzuholen.
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Therapie
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Zunächst steht der Ersatz der verlorenen Flüssigkeit im
Vordergrund der Maßnahmen. Als Regel gilt: ¼ l (=2 Gläser) pro Stuhlgang für
Erwachsene, 1 Glas für Kinder, ½ Glas für Kleinkinder.
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Rezept Elektrolyte
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Auch Elektrolyte sollten ersetzt werden. Dafür stehen Fertigpräparate zur Verfügung.
Ersatzweise kann man auch eine Lösung selbst herstellen: In einen Liter
abgekochtes Wasser gibt man 1 TL Kochsalz, 4 TL Traubenzucker oder 8 TL
Kristallzucker und ½ TL Backpulver. Dazu sollte eine Handvoll Trockenobst oder
eine Banane gegessen werden.
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Loperamid
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Als nächste Maßnahme wird bei mäßig starken Symptomen Loperamid eingenommen, um die Darmmobilität zu hemmen. Bei Erwachsenen als
erste Dosis 2 Kapseln, dann 1 Kapsel pro flüssigem Stuhlgang, jedoch nicht mehr
als 12 mg/Tag oder länger als 48 Stunden. Für Kinder ist Loperamid nicht
geeignet. Bei starken Symptomen kann zusätzlich noch ein Antibiotikum z.B.
Ciprofloxacin oder Ofloxacin eingenommen werden.
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Liste Reisekrankheiten
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Reisedurchfall ist wohl die häufigste Reisekrankheit. Es
gibt aber eine Vielzahl von Infektionskrankheiten, übertragen von Bakterien,
Viren oder Parasiten. Eine Auswahl der häufigsten Infektionskrankheiten bei
Reisenden finden Sie hier in
alphabetischer Reihenfolge aufgelistet.
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