Die Funktion der Thrombozyten ist gestört
|
Anders als bei den Thrombozytopenien ist die Zahl der Blutplättchen bei einer
Thrombozytopathie nicht verringert. Unter Thrombozytopathie werden alle
Krankheitsbilder zusammengefasst, bei denen die Funktion der Thrombozyten
gestört ist. Dadurch kommt es trotz normaler Anzahl von Blutplättchen zu
verstärkten Blutungen, weil eine Blutung nicht so schnell gestoppt wird, wie bei
voll funktionstüchtigen Blutplättchen. |
2 Formen
|
Es gibt zwei verschiedene Formen der Thrombozytopathie und zwar zwischen einer
vererbten und einer erworbenen Form. Die erworbene Form wird so genannt, weil
sie als Folge bestimmter Medikamente oder bei verschiedenen Erkrankungen als
Begleiterscheinung auftritt. Sie ist sehr viel häufiger, als die vererbte Form. |
Auslöser können Medikamente sein
|
Auslösende Medikamente bei den medikamentös bedingten Krankheitsformen sind: ASS (z.B. Aspirin®) und andere
Thrombozytenaggregationshemmer (Clopridogrel, Ticlopidin, Dipyramidol)
NSAR
(nicht steroidale Antirheumatika) und manche
Antibiotika (z.B. Penicillin
G). |
Absetzen von ASS vor einer Operation
|
Eine Behandlung mit ASS (Acetylsalicylsäure) ist die
häufigste Ursache für eine Thrombozytopathie. ASS hemmt die
Zusammenballung (Aggregation) der Thrombozyten und gehört aus diesem Grund
zu den so genannten
Thrombozytenaggregationshemmern. Diesen Effekt nutzt man
in der Langzeittherapie der Arteriosklerose, um die Bildung von
Plättchenthromben und dadurch den Verschluss eines Gefäßes zu verhindern.
Nach Absetzen von ASS dauert es einige Zeit, bis sich die Thrombozytenfunktion
wieder normalisiert hat. In der Regel beträgt die Zeitspanne einen
"Lebenszyklus" der Thrombozyten entsprechend 5 bis 7 Tage. Bei einer geplanten OP
muss dieser Zeitraum berücksichtigt werden, wenn vorher die Medikamente
abgesetzt und die normale Blutgerinnungsfunktion wieder hergestellt werden soll. |
NSAR
|
Auch beim Absetzen von NSAR besteht aufgrund eines anderen
Mechanismus der
Hemmung der Blutplättchenfunktion eine kürzere Beeinträchtigung der Blutstillung. |
Grundkrankheiten
|
Zu einer Thrombozytopathie kann es im Rahmen anderer Grundkrankheiten kommen.
Dazu gehören u. a. myeloproliferative
Erkrankungen (CMPE) und
myelodysplastische Syndrome (MDS),
Leberzirrhose, DIC (disseminierte
intravasale Gerinnung). |
Bücherliste: Hämatologie
