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Diagnostisches Vorgehen bei hämatologischen Erkrankungen
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Anamnese
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Bei Verdacht auf eine Erkrankung des Blutes gibt es eine sinnvolle Abfolge
von Untersuchungen, denen sich der Betroffene unterziehen sollte. An erster Stelle steht -
wie das bei allen Arztbesuchen wichtig ist - die Schilderung der Krankengeschichte und der
aktuellen Beschwerden. |
Körperliche Untersuchung
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Danach sollte eine umfassende körperliche Untersuchung durchgeführt
werden. Zunächst achtet der Arzt darauf, ob die Farbe der Haut oder Schleimhaut
verändert ist und ob Beläge auf der Zunge oder Schleimhaut oder Geschwüre in der
Mundhöhle bestehen. Dann werden die Lymphknoten am Hals, unter der Achsel und in der
Leiste untersucht, um festzustellen, ob Lymphknotenschwellungen bestehen. Nicht jede
Lymphknotenschwellungen ist gleich. Sie können von weicher, derber oder steinharter
Konsistenz, schmerzhaft oder nicht schmerzhaft, verschieblich oder unschieblich sein.
Besondere Beachtung findet die Untersuchung der Milz. Die Milz ist normalerweise nicht zu
tasten. Bei hämatologischen Erkrankungen ist sie aber oft vergrößert und in einem
solchen Fall auch tastbar. Natürlich sollte auch bei Verdacht auf eine hämatologische
Erkrankung eine allgemeine körperliche Untersuchung aller übrigen Organe stattfinden. |
Blutbild
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Laboruntersuchung des Blutbilds und Blutgerinnungstests
geben in sehr vielen Fällen Aufschluss über eine hämatologische Erkrankung. Eine
umfangreiche Darstellung labortechnischer Untersuchungsmöglichkeiten und ihre
Interpretation finden Sie im Bereich MedizInfo®Labormedizin/Hämatologie. |
Punktion des Knochenmarks
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In manchen Fällen liefert eine Untersuchung des Blutes keine
ausreichenden Erkenntnisse, weil nicht alle Zellbestandteile aus dem blutbildenden
Knochenmark ausgeschwemmt werden. Dann ist eine Knochenmarkpunktion erforderlich, die ein
genaueres Bild in den Prozess der Blutbildung
(Hämatopoese) ermöglicht. |
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Je nach Ergebnis können zusätzliche immunologische und
molekulargenetische Untersuchungen notwendig werden.
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Bücherliste: Hämatologie
