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Allgemeine Aspekte ambulanter Operationen
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Ambulante OPs in Deutschland seltener als in USA
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Ambulante Eingriffe sind sowohl in chirurgischen Kliniken als
auch in entsprechend ausgestatteten chirurgischen Praxen möglich. Der Operierte
kann noch am Tag des Eingriffs nach Hause gehen. Während in Ländern wie z.B. den
USA oder England bereits rund 80 Prozent der Operationen ambulant durchgeführt werden,
erhöhte sich in Deutschland der Anteil der ambulant durchgeführten OPs erst in
den letzten 10 Jahren und liegt gegenwärtig bei etwa 37 Prozent. |
Vor dem Eingriff
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Bei der Überlegung, ob Sie einen Eingriff ambulant vornehmen
lassen, sollten Sie allerdings einige Vorbedingungen für einen ambulanten
Eingriff beachten:
- Der Eingriff muss von der Kassenärztlichen
Bundesvereinigung für die ambulante Durchführung zugelassen sein. Es gibt
für jede Fachrichtung eine Liste der zugelassenen Operationen. Ob eine
Operation ambulant durchgeführt wird, ist in jedem Einzelfall aber eine
individuelle Arzt/Patienten- Entscheidung.
- Die Entfernung des Wohnortes zur Klinik sollte kurz sein,
um bei eventuellen Spätkomplikationen rechtzeitig die Klinik erreichen zu
können.
- Zu beachten ist, dass es bis 24 Stunden nach der Narkose
nicht gestattet ist, ein Kraftfahrzeug zu lenken.
- Ist ein verantwortlicher Angehöriger für den
Heimtransport und für die Erstversorgung zuhause vorhanden? Ist ein
Pflegedienst in der Nähe vorhanden, damit die ärztlichen Anweisungen richtig
umgesetzt werden?
- Viele ambulante Eingriffe sind unter lokaler Betäubung
möglich. In diesen Fällen sind keine besonderen Voruntersuchungen notwendig.
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Untersuchungen vor der Narkose
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Erfordert der geplante Eingriff eine Vollnarkose, so führt in
der Regel der Hausarzt die notwendigen Voruntersuchungen durch. Dazu gehören:
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Wichtige Angaben für den Arzt
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Der Arzt, der den Eingriff vornimmt, weist in einem
Aufklärungsgespräch auf Nutzen und Risiko des Eingriffs hin und händigt Ihnen
einen Aufklärungs- und- Einwilligungsbogen aus, der zur OP unterschrieben
mitgebracht werden muss. Empfehlenswert ist, sich eine Liste zusammenzustellen,
in der alle ständig und gelegentlich eingenommenen Medikamente, alle
durchgemachten Erkrankungen, fortbestehende chronische Erkrankungen, Allergien,
Operationen und etwaige Unfälle aufgeführt sind. Anhand dieser Liste kann der
Arzt entscheiden, ob in Absprache mit dem Hausarzt Medikamente vor der OP
abgesetzt werden sollen. |
Medikamente
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Abgesetzt werden folgende Medikamente:
- Acetylsalicylhaltige Medikamente wie Ass oder Aspirin® 1
Woche vor der OP, auch Mischpräparate (z.B. Thomapyrin®), in denen
Acetylsalicylsäure enthalten ist.
- Blutverdünnende Medikamente 1 Woche vor
der OP. Um die Gefahr von Blutgerinnseln zu vermeiden, können
zwischenzeitlich Heparinspritzen verabreicht werden. Am Operationstag sollte
der Quick-Wert/INR zumindest bei 40 Prozent liegen.
Die Medikamente dürfen aber nicht eigenmächtig abgesetzt
werden, sondern nur in Absprache mit dem Arzt.
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Narkosegespräch
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Ein bis drei Tage vor dem Eingriff findet ein Gespräch und
eine Untersuchung durch den Narkosearzt statt, bei dem er Sie ebenfalls nach
eventuellen Allergien, früheren Erkrankungen, Medikamenteneinnahme, Tabak- und
Alkoholkonsum fragt. Herz und Lunge werden untersucht und der Blutdruck
gemessen. |
Verhalten direkt vor der Narkose
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Vor Einleitung der Narkose ist zu beachten:
- Bis 6 Stunden vorher dürfen Sie noch kleinere Portionen
essen und trinken, dann ist Essen, trinken und rauchen oder Bonbons lutschen
nicht mehr erlaubt,
- Bis zu 2 Stunden vorher dürfen allerdings noch geringe
Mengen, Wasser, Tee oder Limonade getrunken werden. Arzneimittel können auch
noch kurz vorher mit etwas Limonade getrunken werden. Bei Nichtbeachtung
muss der Arzt darüber informiert werden, eventuell muss dann der Eingriff
nochmals verschoben werden.
- Körperschmuck (inklusive Piercings, Kontaktlinsen )
herausnehmbare Zahnprothesen und Ähnliches muss vor dem Eingriff abgelegt
werden. Auch Kosmetika sollten weggelassen werden.
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Nicht immer ist eine ambulante OP möglich
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Eine ambulante Operationen in Vollnarkose ist
nicht möglich bei:
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