|
|
|
|
Auswirkungen eines Kammerseptumdefekts
|
Blut fließt von der linken Kammer in die rechte Kammer
zurück
|
In
der linken Herzkammer herrscht ein höherer Druck als in der rechten Herzkammer
und im Lungenkreislauf. Bei einem Kammerdefekt fließt
deshalb sauerstoffreiches Blut von der linken in die
rechte
Kammer und von dort erneut in die Lunge. Es besteht ein so genannter Links-Rechts-Shunt.
Ein Shunt ist in der Medizin allgemein eine
Kurzschlussverbindung zwischen arteriellen und venösen Blutgefäßen.
|
Die Größe hat verschiedene Auswirkungen
|
Durch den Links-Rechts-Shunt kommt es zu
einer Mehrbelastung des Herzens. Bei einem kleinen Defekt beträgt der Links-Rechts-Shunt bis zu 30
Prozent
des Blutvolumens, bei einem mittelgroßen Defekt bis zu 50 Prozent und bei einem großen
Defekt
deutlich über 50 Prozent. |
Kleine Defekte oft ohne negative Folgen
|
Die Schwere der Auswirkungen ist
unterschiedlich, je nachdem, wie groß das Loch in der Herzscheidewand der
Kammern ist. Die Mehrbelastung des Herzens ist bei einem
kleinen Defekt gering, die Kinder entwickeln sich ohne Beeinträchtigung, manche
kleinere Defekte verschließen sich in den ersten Lebensjahren selbstständig oder
werden kleiner, eine Behandlung ist dann nicht notwendig. |
Große Defekte führen zu Überlastung von Herz und Lunge
|
Bei mittelgroßen und großen Defekten muss das Herz eine wesentlich größere
Pumpleistung erbringen. Weil ein Großteil des Blutes erneut durch die Lungen
fließt,
vergrößern sich die Herzkammern. Besteht diese große Mehrbelastung über lange
Zeit, steigt der Druck in der rechten Herzkammer und im Lungenkreislauf an und
die Wandstruktur der Lungengefäße verändert sich. Diese
Veränderungen sind nicht mehr
rückgängig
zu machen. Man spricht in diesem Fall von einem "fixierten Lungenhochdruck"
(pulmonale Hypertonie).
|
Der Körper wird nur schlecht mit Sauerstoff versorgt
|
Als Folge des
fixierten Lungenhochdrucks kommt es zu einer Umkehr der
Fließrichtung des Blutes im Shunt. Das Blut fließt dann von rechts nach links (Rechts-links-Shunt).
So gelangt sauerstoffarmes Blut
direkt in die linke Herzkammer und wird dann in den Körperkreislauf gepumpt.
Dadurch kommt es zu einer Unterversorgung des Körpers und seiner Organe mit
Sauerstoff. Das zeigt sich z. B. in einer
Blauverfärbung (Zyanose) der Haut. Eine
solche Shuntumkehr wird als "Eisenmenger-Reaktion" bezeichnet. |
