Hämatologie - Erkrankungen des Blutes

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Überfunktion der Milz - Hypersplenismus

Eine Überfunktion ist meistens die Folge einer vergrößerten Milz

Eine Überfunktion der Milz wird als Hypersplenismus oder Hypersplenie bezeichnet. Sie tritt in der Regel als Folge einer Milzvergrößerung (Splenomegalie) auf. Aufgrund der erhöhten Kapazität der vergrößerten Milz können mehr Blutzellen in der Milz gespeichert und auch ausgesondert werden. Folge davon ist eine Abnahme der Blutzellen (Panzytopenie), wobei die einzelnen Blutzellreihen (Erythrozyten, Leukozyten, Thrombozyten) unterschiedlich betroffen sein können. Als Kompensation dazu ist eine Vermehrung des Knochenmarks festzustellen.

 

Ursachen

Die häufigsten Ursachen für eine Überfunktion der Milz sind Bluterkrankungen, Pfortaderhochdruck oder rheumatoide Arthritis.

 

Diagnostik

Bei der Untersuchung fällt eine tastbare Milz auf. Eine Ultraschalluntersuchung zeigt ein genaues Bild der vergrößerten Milz. Im Blutbild kann die verminderte Anzahl der Blutzellen festgestellt werden. Auch die Vermehrung des Knochenmarks ist labortechnisch nachweisbar. Gesichert wird die Diagnose mit Hilfe einer Szintigraphie.

 

Therapie

Bei der Therapie steht die Behandlung der Grundkrankheit im Vordergrund. Wird durch die Therapie die Überfunktion der Milz nicht beseitigt, sollte eine Entfernung der Milz (Splenektomie) erwogen werden.

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