In Schweren Fällen, bei häufigen Rezidiven, kann eine
Perikardektomie notwendig sein.
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Bei einer idiopatische Perikarditis kommt es häufig zu Rezidiven. Dieses
Wiederauftreten von Beschwerden und die erneute Bildung eines Perikardergusses kann dazu führen, dass Kortikoide über
mehrere Wochen eingenommen werden müssen. In manchen Fällen, wenn wiederholte Punktionen
keine ausreichende Wirkung zeigen, ist auch eine Operation notwendig, bei der ein
"Fenster" in den Herzbeutel geschnitten wird, damit der Erguss besser ablaufen
kann. Diese Operation nennt sich Perikardfensterung. Sehr selten, wenn Schwielen und
Vernarbungen so stark sind, dass sie auch bei einer Ausheilung die Herztätigkeit stark
behindern würden, kann die Entfernung des Perikards notwendig sein (Perikardektomie).
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