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Ursachen der Spinalkanalstenose
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Der Raum, der von allen Wirbelbögen umschlossen wird, wird als Wirbelkanal oder Spinalkanal bezeichnet.
In ihm verläuft das Rückenmark, von dem die Spinalnerven
ausgehen. Bei einer Einengung des Spinalkanals ist der von den Wirbelbögen umschlossene
Raum kleiner als bei einer gesunden Wirbelsäule. Deshalb ist dann auch der für das
Rückenmark und die austretenden Nervenfasern zur Verfügung stehende Platz geringer. Die
bei einer Spinalkanalstenose auftretenden Symptome ergeben sich aus dieser Einengung von
Rückenmark und Rückenmarksnerven. |
Häufigste Ursache für eine Verengung des Wirbelkanals sind
Veränderungen aufgrund von Verschleißerscheinungen der Wirbelsäule.
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Welche Mechanismen letztendlich zu einer Verengung des Spinalkanals
führen, ist sehr unterschiedlich. Oft wirken mehrere Ursachen zusammen, wobei die
degenerativen Veränderungen im Vordergrund stehen:
- Durch degenerative Veränderungen bilden sich
Knochenzacken und Knochenanbauten an den Wirbeln. Diese Osteophyten können in Richtung des
Wirbelkanals ragen und ihn einengen.
- Degenerative Veränderungen Bändern der
Wirbelsäule (z.B. hinteres Längsband, gelbes Band) führen im Laufe des Lebens zu
einer Verdickung dieser Bänder. Auch dadurch kann der Raum innerhalb des Wirbelkanals
eingeengt werden.
- Bei einer Wirbelgelenksarthrose können sich
die kleinen Wirbelgelenke so stark verdicken, dass sie bis in den Wirbelkanal ragen.
- Auch eine Bandscheibenvorwölbung oder ein Bandscheibenvorfall
reduzieren den Durchmesser des Spinalkanals.
- Beim Zusammensacken eines Wirbels (z.B. bei einer Osteoporose) oder bei einem Wirbelbruch
(durch eine Verletzung oder ebenfalls durch eine Osteoporose) können Knochensplitter in
den Wirbelkanal ragen und dort Rückenmark und/oder Nerven einengen.
- Knochentumoren in den Wirbelknochen verringern ebenfalls den Durchmesser des
Wirbelkanals, wenn sie in dessen Richtung wachsen.
- Bei einem Wirbelgleiten wird auf den
Etagen der beteiligten Wirbel durch die Bildung eines "Knicks" der Durchmesser
des Wirbelkanals verringert.
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