Krebs - Onkologie

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Stadieneinteilung bei Brustkrebs

Nach dem TMN-System werden Krebserkrankungen nach der Größe des Tumors (T), nach dem Auftreten von "Tochtertumoren" (Metastasen) in Lymphknoten (N; lateinisch "nodus" = Knoten) und dem Auftreten von Metastasen in anderen Organen (M) eingeteilt. Daraus leiten sich jeweils Konsequenzen für die individuelle Therapie ab.

 

T = Größe des Tumors

Für die Brustkrebserkrankung werden folgende Einteilungen unterschieden:
  • T-Stadium
  • Tx: keine Tumorbeurteilung möglich
  • T0: kein Hinweis auf einen Tumor
  • Tis: nichtinvasiver (nicht in das umgebende Gewebe einwachsender) Tumor
  • T1: Tumor in größter Ausdehnung nicht größer als 2 cm
  • T2: Tumor in größtem Durchmesser 2–5 cm groß
  • T3: Tumor größer als 5 cm in größter Ausdehnung
  • T4: der Tumor dehnt sich auf benachbarte Gewebe aus (z.B. Brustmuskulatur, Haut oder Rippen)

 

N = Befall der Lymphknoten:

N-Stadium
  • Nx: Lymphknoten können nicht beurteilt werden
  • N0: Lymphknoten sind nicht betroffen
  • N1: Metastasen in den Achsellymphknoten auf der gleiche Seite wie die betroffene Brust; die Lymphknoten lassen sich bei der Untersuchung durch den Arzt bewegen
  • N2: Metastasen in den Achsellymphknoten auf der gleiche Seite wie die betroffene Brust; die Lymphknoten lassen sich bei der Untersuchung durch den Arzt nicht bewegen, da sie miteinander oder mit umgebendem Gewebe verwachsen sind
  • N3: Metastasen entlang der inneren Brustarterie auf der gleichen Seite wie die betroffene Brust

 

M = Metastasen:

M-Stadium:
  • Mx: Vorhandensein von Organmetastasen nicht beurteilbar
  • M0: keine Organmetastasen nachweisbar
  • M1: Metastasen in anderen Organen vorhanden

 

Grading:

Weiterhin wird das biologische Verhalten des Tumorgewebes im Rahmen der feingeweblichen Untersuchung näher untersucht ("Grading"). Dies lässt z.B. Rückschlüsse über die Wachstumsgeschwindigkeit des Tumors oder eine Tendenz zur Metastasierung zu. Es werden die Grading-Stufen G1, G2 und G3 unterschieden.

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