Krebs - Onkologie

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Stadieneinteilung, Grading bei Darmkrebs

Das TNM-System ist entscheidend bei der Wahl der individuellen Therapie.

Nach dem TNM-System (vgl. "Stadieneinteilung von Krebserkrankungen") werden Krebserkrankungen nach der Größe des Tumors (T), dem Auftreten von "Tochtertumoren" (Metastasen) in Lymphknoten (N, lateinisch "nodus" = Knoten) und dem Auftreten von Metastasen in anderen Organen (M) eingeteilt. Daraus ergeben sich Konsequenzen für die individuelle Therapie des einzelnen Patienten. Für den Darmkrebs besteht folgende TNM-Einteilung:

 

T = Größe des Tumor

T-Stadium
  • Tx: Keine Tumorbeurteilung möglich.
  • T0: Kein Hinweis auf einen Tumor.
  • Tis: Nichtinvasiver (nicht in das umgebende Gewebe einwachsender) Tumor.
  • T1: Tumor wächst innerhalb der Darmwand bis in das unter der Schleimhaut liegende Gewebe.
  • T2: Tumor wächst bis in die Muskulatur der Darmwand hinein.
  • T3: Tumor wächst über die Darmwand hinaus.
  • T4: Tumor dehnt sich auf benachbarte Organe oder das Bauchfell aus.

 

N = Befall der Lymphknoten

N-Stadium
  • Nx: Lymphknoten können nicht beurteilt werden.
  • N0: Lymphknoten sind nicht betroffen.
  • N1: Metastasen in 1 - 3 benachbarten Lymphknoten.
  • N2: Metastasen in 4 oder mehr benachbarten Lymphknoten.

 

M = Metastasen

M-Stadium
  • M0: Keine Organmetastasen nachweisbar.
  • M1: Metastasen in anderen Organen vorhanden (z.B. Leber).

 

Stadien:

Speziell für den Darmkrebs besteht über die Einteilung nach dem TNM-System hinaus eine Unterteilung in 5 Stadien, die sich jedoch am TNM-System orientiert:
  • Stadium 0: TisN0M0
  • Stadium I: T1N0M0 oder T2N0M0
  • Stadium II: T3N0M0 oder T4N0M0
  • Stadium III: Jedes T-Stadium, außerdem N1M0 oder N2M0
  • Stadium IV: Jedes T-Stadium und jedes N-Stadium, außerdem M1

 

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