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Stadieneinteilung, Grading bei Darmkrebs
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Das TNM-System ist entscheidend bei der Wahl der individuellen
Therapie.
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Nach dem TNM-System (vgl. "Stadieneinteilung
von Krebserkrankungen") werden Krebserkrankungen nach der Größe des Tumors (T),
dem Auftreten von "Tochtertumoren" (Metastasen) in Lymphknoten (N, lateinisch
"nodus" = Knoten) und dem Auftreten von Metastasen in anderen Organen (M)
eingeteilt. Daraus ergeben sich Konsequenzen für die individuelle Therapie des einzelnen
Patienten. Für den Darmkrebs besteht folgende TNM-Einteilung: |
T = Größe des Tumor
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T-Stadium
- Tx: Keine Tumorbeurteilung möglich.
- T0: Kein Hinweis auf einen Tumor.
- Tis: Nichtinvasiver (nicht in das umgebende Gewebe einwachsender) Tumor.
- T1: Tumor wächst innerhalb der Darmwand bis in das unter der Schleimhaut liegende
Gewebe.
- T2: Tumor wächst bis in die Muskulatur der Darmwand hinein.
- T3: Tumor wächst über die Darmwand hinaus.
- T4: Tumor dehnt sich auf benachbarte Organe oder das Bauchfell aus.
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N = Befall der Lymphknoten
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N-Stadium
- Nx: Lymphknoten können nicht beurteilt werden.
- N0: Lymphknoten sind nicht betroffen.
- N1: Metastasen in 1 - 3 benachbarten Lymphknoten.
- N2: Metastasen in 4 oder mehr benachbarten Lymphknoten.
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M = Metastasen
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M-Stadium
- M0: Keine Organmetastasen nachweisbar.
- M1: Metastasen in anderen Organen vorhanden (z.B. Leber).
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Stadien:
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Speziell für den Darmkrebs besteht über die Einteilung nach dem
TNM-System hinaus eine Unterteilung in 5 Stadien, die sich jedoch am TNM-System
orientiert:
- Stadium 0: TisN0M0
- Stadium I: T1N0M0 oder T2N0M0
- Stadium II: T3N0M0 oder T4N0M0
- Stadium III: Jedes T-Stadium, außerdem N1M0 oder N2M0
- Stadium IV: Jedes T-Stadium und jedes N-Stadium, außerdem M1
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