Krebs - Onkologie

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Stadieneinteilung bei Lungenkrebs

Das TNM-System ist entscheidend bei der Wahl der individuellen Therapie

Nach dem TNM-System (vgl "Stadieneinteilung von Krebserkrankungen") werden Krebserkrankungen nach der Größe des Tumors (T), dem Auftreten von "Tochtertumoren" (Metastasen) in Lymphknoten (N: lateinisch "nodus" = Knoten) und dem Auftreten von Metastasen in anderen Organen (M) eingeteilt. Daraus leiten sich individuelle Therapieentscheidungen für den einzelnen Patienten ab. Bei Lungenkrebs besteht folgende TNM-Einteilung:

 

T = Größe des Tumor

T-Stadium
  • Tx: Keine Tumorbeurteilung möglich.
  • T0: Kein Hinweis auf einen Tumor.
  • Tis: Nichtinvasiver (nicht in das umgebende Gewebe einwachsender) Tumor.
  • T1: Tumor im größten Durchmesser höchstens 3 cm groß, kein Befall eines Hauptbronchus.
  • T2: Tumor in größter Ausdehnung größer als 3 cm oder Tumorwachstum in einen Hauptbronchus hinein - Entfernung zur Teilungsstelle der Luftröhre in die beiden Hauptbronchien mindestens 2 cm -
    oder Befall des Lungenfells
    oder durch das Tumorwachstum bedingtes Einschließen von Luft (Atelektase).
  • T3: Tumor jeder Größe mit Einwachsen in Brustwand, Zwerchfell, Lungenfell, Rippenfell oder einen Hauptbronchus - Entfernung zur Teilungsstelle der Luftröhre in die beiden Hauptbronchien weniger als 2 cm -
    oder durch das Tumorwachstum bedingtes Einschließen von Luft (Atelektase).
  • T4: Tumor jeder Größe mit Hineinwachsen in Mittelfellraum, Herz, Aorta (große Körperschlagader), große Hohlvene, Luftröhre, Speiseröhre, Wirbelkörper oder Teilungsstelle der Luftröhre in die beiden Hauptbronchien. "Tochtertumor" (Metastase) in der gleichen Lungenhälfte oder tumorbedingter Erguss im Spalt zwischen Lunge und Brustwand.

 

N = Befall der Lymphknoten

N-Stadium
  • Nx: Lymphknoten können nicht beurteilt werden.
  • N0: Lymphknoten sind nicht betroffen.
  • N1: Metastasen in benachbarten Lymphknoten.
  • N2: Metastasen in Lymphknoten der gegenüberliegenden Lungenseite oder in entfernteren Lymphknoten (z. B. Region der Schlüsselbeine).

 

M = Metastasen

M-Stadium
  • Mx: Vorliegen von Metastasen in anderen Organen nicht beurteilbar.
  • M0: Keine Organmetastasen nachweisbar.
  • M1: Metastasen in anderen Organen vorhanden.

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