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Systemische Therapie der Psoriasis:
Ciclosporin

Eine systemische Therapie kommt nur bei schweren Fällen der Psoriasis in Betracht.

Bei der systemischen Therapie werden die Wirkstoffe über Tabletten oder Injektionen in den Körper aufgenommen. Sie entfalten ihre Wirkung im gesamten Organismus. Das ist ein wesentlichen Unterscheidungskriterium zu lokalen Therapie, bei der die Wirkstoffe äußerlich auf die befallenen Hautareale aufgetragen werden. Eine systemische Therapie kommt nur bei schweren Fällen der Psoriasis in Betracht. Es gibt verschiedene Behandlungsmöglichkeiten. Allen gemeinsam ist, dass sie zwar hochwirksam, aber auch mit Nebenwirkungen behaftet sind. Sie können nur sicher angewandt werden, wenn der Betroffene sich genau an die Dosierungen des Arztes hält.

 

Ciclosporin wird bei schwerer Psoriasis angewandt.

Ciclosporin hemmt die Aktivierung der T-Zellen und die Freisetzung entzündungsfördernder Mediatoren aus den Mastzellen. Dadurch verringert sich die Entzündungszellen in der Haut. Ciclosporin wird bei schweren Formen der Psoriasis vulgaris und auch bei pustulöser Psoriasis und der Psoriasis-Arthritis angewandt. Es gibt Kapsel und eine Trinklösung, in der der Wirkstoff verabreicht wird.

 

Wirkung innerhalb von drei Monaten.

Meistens wird innerhalb eines Zeitraums von ca. drei Monaten eine gute Rückbildung der Hauterscheinungen erreicht. Es kann sogar zu einer völligen Abheilung kommen. Auch bei anderen Psoriasisformen, etwa bei der pustulösen Psoriasis und der Psoriasis-Arthritis, kann es bei längerer Anwendung zu Therapieerfolgen kommen.

 

Die Anwendung bei Kindern und Schwangeren ist begrenzt.

Ciclosporin darf nicht angewandt werden bei Nierenfunktionsstörungen, unkontrollierbarer Hypertonie, schweren Infektionen und bösartigen Tumoren. In Schwangerschaft und Stillzeit sollte die Anwendung nur unter strenger Indikationsstellung erfolgen. Das gilt auch für die Anwendung bei Kindern. Hier sollte die Behandlung außerdem auf höchstens drei Monate begrenzt werden.

 

Rettungstherapie:

Ciclosporin kann mit allen Wirkstoffen der lokalen Therapie kombiniert werden. Als sogenannte Rettungstherapie kann es in der systemischen Therapie bei schwerer Psoriasis für kurze Zeit mit Methotrexat kombiniert werden. Fototherapie und Retinoide dürfen nicht gleichzeitig mit Ciclosporin angewandt werden.

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