Die vier Stadien des Nierenzellkarzinoms
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Je nach dem Fortschreiten des Tumorwachstums lassen sich 4 Stadien
abgrenzen:
- Stadium I: Tumorwachstum innerhalb der Nierenkapsel
- Stadium II: Tumorwachstum mit Durchbrechen der Nierenkapsel
- Stadium III: Ausdehnung des Tumorwachstums bis in die Nierenvene oder die untere Hohlvene
(Stadium IIIa), in lokale Lymphknoten (Stadium IIIb) oder in Nierenvene/unter Hohlvene und lokale
Lymphknoten (Stadium IIIc)
- Stadium IV: Ausdehnung des Tumorwachstums bis in benachbarte Organe/Strukturen oder
Vorliegen von Metastasen (Tochtergeschwülste) in ferneren Organen (Fernmetastasen; z.B.
in Lunge oder Gehirn)
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Die TNM- Klassifikation des Nierenzellkarzinoms
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Eine detailliertere Beschreibung des Fortschreitens der Tumorerkrankung
ist anhand der so genannten TNM-Klassifikation der Weltgesundheitsorganisation (WHO)
möglich. Dabei steht "T" für die Tumorausdehnung, "N" für den
Befall der lokalen Lymphknoten (Lateinisch "Nodus" = Knoten") und
"M" für Metastasierung. |
Tumorausdehnung
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Die WHO-Klassifikation des Nierenzellkarzinoms lautet wie folgt:
- T1: Tumor in größter Ausdehnung höchstens 7 cm groß und auf die Niere begrenzt
- T2: Tumor in größter Ausdehnung größer als 7 cm und auf die Niere begrenzt
- T3: Tumor breitet sich in größere Venen aus oder wächst bis in die Nebenniere oder bis in das die Niere
umgebende Gewebe hinein
- T4: Tumor, der sich über das Stadium T3 hinaus ausdehnt
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Befall der lokalen Lymphknoten
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- NX: Befall der lokalen Lymphknoten nicht beurteilbar
- N0: Kein Befall der lokalen Lymphknoten nachweisbar
- N1: Metastase in einem einzigen lokalen Lymphknoten; Größe der Metastase von
höchstens 2 cm
- N2: Metastase in einem einzigen lokalen Lymphknoten; Größe der Metastase von mehr als
2 cm, aber höchstens 5 cm; oder Metastasen in mehreren lokalen Lymphknoten,
wobei keine größer ist als 5 cm
- N3: Metastasen in lokalen Lymphknoten, die größer sind als 5 cm
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Metastasierung
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- MX: Vorliegen von Fernmetastasen nicht beurteilbar
- M1: keine Fernmetastasen nachweisbar
- M2: Vorliegen von Fernmetastasen
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Beispiel
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Die Klassifikation eines Nierenzellkarzinoms als TNM-Stadium
T1 N0 M0 würde also bedeuten, dass ein Tumor mit einer Größe von höchstens
7 cm vorliegt, der auf die Niere begrenzt ist und weder lokale Lymphknoten noch
fernere Organe mit Metastasen besiedelt hat.
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