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Narben und Narbenbehandlung:
Narbenbildung
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Narben sind normalerweise glatt und weiß
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Am Ende der Wundheilungsprozesse entsteht
eine Narbe. Die Narbe überragt zunächst die gesunde Haut und hat eine rötliche Farbe.
Je stärker sich aber das Bindegewebe strafft, desto stärker geht auch die Durchblutung
der Narbe zurück. Das Narbengewebe sinkt leicht ein und wird blass. Im Gewebe der Narbe
sind keine Haare, Talg- oder Schweißdrüsen eingelagert. Auch die für die Hautfarbe
verantwortlichen Melanozyten fehlen im Narbengewebe. Melanozyten und Hautanhangsgebilde
wie Schweiß- und Talgdrüsen, die normalerweise in der Haut enthaltenen sind, werden bei
der Gewebeneubildung nicht ersetzt. Deshalb bleibt die Narbe weiß und haarlos. Narben
haben in der Regel eine recht glatte Oberfläche. Ihre Fasern sind weniger elastisch, als
die gesunde Haut. Narbengewebe neigt dazu, sich zusammenzuziehen und zu verhärten.
Umbauprozesse in einer Narbe dauern in der Regel länger als 1 Jahr. Es können aber noch
Jahre später Veränderungen am Narbengewebe stattfinden. Das liegt daran, dass sich die
Kollagenfasern nur langsam umstrukturieren. |
Sekundär heilende Wunden bilden leichter kosmetisch störende Narben,
als Schnittverletzungen
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Schnittverletzungen, bei denen kaum Gewebe verloren geht (z. B.
Operationsschnitte) heilen in der Regel ohne Probleme ab. Sie bilden eine feine Linie, die
oft auch kosmetisch wenig störend ist. Verletzungen, bei denen viel Gewebe verloren geht,
können nur sekundär , d. h. offen und ohne Naht, abheilen. Das kann z. B. bei Bisswunden
und Verbrennungen, bei Dekubitus oder bei chirurgischer Öffnung
oberflächlichennaher Infektionen wie Analfisteln
oder -abszessen der Fall sein. Bei
solchen Wunden bilden sich, entsprechend der Wunde, großflächige Narben. Es gibt
verschiedene Faktoren, die die Narbenbildung beeinflussen.
Dazu gehören Größe und Art der Wunde, Ort der Wunde, die Wundheilung und Wundhygiene,
das Alter und erbliche Faktoren. |
Durch Störungen entstehen unterschiedliche Narbentypen.
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Durch Störungen in der Narbenbildung kann es zu einer auffälligen
Narbenbildung kommen. Dabei können sich unterschiedliche Narbentypen ausbilden:
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