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Akute bakterielle Meningitis:
Symptome und Komplikationen
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Plötzlicher Beginn der Beschwerden
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In der Regel beginnen bakterielle Hirnhautentzündungen plötzlich mit:
- intensiven Kopfschmerzen
- Übelkeit
- Erbrechen
- hohem Fieber (bis 40° C)
Auffallend ist zusätzlich eine Lichtempfindlichkeit und eine Nackensteifigkeit, d.h.
das Kinn lässt sich nicht zum Brustbein beugen.
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Weitere Symptome
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Eine stark ausgeprägte Bewusstseinsstörung findet sich, wenn neben den
Hirnhäuten auch das Hirngewebe mitbetroffen ist. Zusätzlich kann es auch zu
Krampfanfällen kommen. Etwa 10 Prozent der Betroffenen zeigen eine Hirnnervenbeteiligung
mit Hörstörungen oder Lähmungen. Als ungünstiges Zeichen sind Einblutungen in die Haut
als Ausdruck einer Blutvergiftung (Sepsis)
zu werten. |
Symptome bei Säuglingen
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Bei Babys sind die Krankheitszeichen manchmal zunächst schwer zu deuten.
Säuglinge erscheinen trinkfaul und eher apathisch. Das Weinen nimmt einen schrillen Ton
an. Im Verlauf kann die Fontanelle gespannt und nach außen gewölbt erscheinen. Ein
Alarmsignal ist ein ausgeprägter Unwillen gegenüber Berührungen. |
Mögliche Komplikationen
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Es können zusätzlich folgende Komplikationen auftreten:
- Erhöhung des Hirndrucks: Eine Erhöhung des Hirndrucks kann durch eine Schwellung des
Gehirns hervorgerufen werden. Dies erfordert Maßnahmen, die den Hirndruck senken, wie die
Hochlagerung des Oberkörpers bis 30 Grad und entwässernde Infusionen.
- Hirnvenenthrombose: Gelangen Erreger
fortgeleitet von eitrigen Prozessen des Mittelohrs oder der Nebenhöhlen durch den Knochen
in die Hirnvenen, kann es zur Thrombose der großen Hirnvenen kommen. Eine zusätzliche
Gabe von Heparin
kann in diesen Fällen sinnvoll sein.
- Hörstörungen und Schwindel
- selten Hirnabszess
- bei der Meningokokkenmeningitis kann es besonders bei Kleinkindern infolge einer Sepsis
zu einem schweren Schockzustand mit Ausfall beider Nebennierenrinden
(Waterhouse-Friderichsensyndrom) kommen.
Im Kindesalter kann es als Folge einer eitrigen Meningitis zu einem Anfallsleiden oder
einer Verzögerung der geistigen Entwicklung kommen.
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